OTHERS_CITABLE بیهوشی رژیونال در کودکان http://jap.iums.ac.ir/article-1-22-fa.pdf 2018.12.10 1 0 Regional anesthesia in children http://jap.iums.ac.ir/article-1-22-en.pdf 2018.12.10 1 0 FarnadImani, Helen Gharaee 1 AUTHOR 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی اثر نیتروگلیسرین جلدی بر سطح بیحسی نخاعی در اعمال جراحیآرتروسکوپی زانو   زمینه و هدف : : یکی از این روشهای بیهوشی بیحسی نخاعی است که در غالب بیماران سرپایی و بستری مورد استفاده قرار میگیرد. از مشکلاتی که در استفاده از این روش پیش میآید عدم دسترسی به سطح کافی بیحسی نخاعی و کاهش سطح بیحسی قبل از اتمام عمل جلدی بر روی سطح TNG جراحی است که سبب درد و استرس در بیمار شده و عدم رضایت جراح را هم موجب میشود. در این مطالعه اثر بیحسی نخاعی در بیمارانی که تحب عمل آرتروسکوپی زانو قرار گرفتهاند بررسی شده است . مواد و رو شها : : در یک مطالعه کارآزمایی بالینی 46 بیمار بطور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. بیماران بعنوان پیش دارو، 10 میلیگرم دیازپام 1 میلیلیتر لیدوکائین 5% قرارگرفتند. در نیمی از بیماران دارونما بصورت / خوراکی عمل دریافت کردند و در اتاق عمل تحت بیحسی نخاعی با 5 1 اینچ روی کاغذ مالیده شده و روی قفسه سینه در قسمت خارج / پچ نیتروگلیسرین بصورت جلدی به اندازه 5 (TNG جلدی و نیمی دیگر ( گروه از سطح بیحسی چسبانیده شد . در هر دو گروه سطح بیحسی بکمک سوزن بلانت و پنبه الکل اندازه گیری شد . 82 % افراد در عرض بیست دقیقه افزایش سطح بیحسی به اندازه دو سطح داشتهاند، / یافته ها: این پژوهش نشان داد که در گروه نیتروگلیسرین، 6 4% افزایش سطح نشان دادهاند و در نهایت مشخص شد که استفاده از نیتروگلیسرین جلدی در افزایش سطح / در حالی که در گروه شاهد فقط 3 . (p<0/ بیحسی اثر معنیدار دارد( 05 نتیجه گیری : : نیتروگلیسرین جلدی بعنوان یک سازنده نیتریک اکسید میتواند باعث افزایش سطح بیحسی در بیماران شود که ممکن است ناشی از تقویت دارویی یا مکانیسمهای دیگری باشد . http://jap.iums.ac.ir/article-1-23-fa.pdf 2018.12.10 4 0 The effect of transdermal TNG on the level of spinal anesthesia inknee arthroscopic surgery Background and aims: One of the problems with the implementation of spinal anesthesia is not to achieve an appropriate sensory level and sensory level decline before the end of operation that can cause pain and stress for the patient and surgeon dissatisfaction.                                                                                              In this study, the effects of transdermal TNG on the level of spinal anesthesia in knee arthroscopy patients were investigated. Materials and methods: In a randomized clinical trial 46 patients randomly allocated in two groups of TNG or placebo. All of patients  were premedicated with 10 mg diazepam before operation and then spinal anesthesia was performed with 1.5cc lidocaine 5%. After 20 minutes, one group received a transdermal placebo and the second group received transdermal TNG.The level of sensory block was measured by a blunt needle and alcohol swab.                                                                Findings: After 20 minutes a two level increase of sensory level in 82.6% of patients in the  TNG group was observed but only 4.3%of the placebo group showed this raise. (p 0<0.05)                          Conclusion: In spinal anesthesia, transdermal TNG can increase the sensory level via some theoretical mechanisms.                                                                                                   http://jap.iums.ac.ir/article-1-23-en.pdf 2018.12.10 4 0 Behzad Sadri1, Tabande Ghasemi 1, Poupak Rahimzadeh2* 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی اثرات افزودن کتامین به مورفین در پمپ تزریق وریدی کنترله توسط بیمار بعد از اعمال جراحی ارتوپدی زمینه و هدف: بی­دردی وریدی کنترله توسط بیمار(PCIA)با مخدرها یک روش معمول برای تسکین درد پس ازعمل می­باشد. باتوجه به عوارض مخدرها (تهوع، نارسایی تنفسی،تحمل و آرام بخشی )و لزوم کاهش میزان مصرفی آن­ها و نیز بهبود کیفیت بی­دردی، از داروهای کمکی میتوان استفاده کرد. هدف ازاین مطالعه بررسی اثرات افزودن کتامین به مورفین در پمپ تزریق وریدی کنترله توسط بیمار بعد از اعمال جراحی ارتوپدی می­باشد. مواد و روش­ها:60 بیمار60-20 ساله ASA I – II)) کاندیدای عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی و بدون سابقه بیماری­هایی مثل اعتیاد و تشنج، بعدازتوضیحات کافی و اخذ رضایت کتبی وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: در گروه اول(M): 20میلی­گرم مورفین سولفات، گروه دوم(MK1): کتامین100میلی­گرم +20میلی­گرم مورفین سولفات، گروه سوم(MK2): کتامین 200میلی­گرم +10میلی­گرم مورفین سولفات تجویز شد. نمره درد بیمار توسط مقیاس­های VAS(0-10) و)VRS0-5)،نمره آرام­بخشی توسط نمره بندی رامسی(0-5) و میزان تهوع و استفراغ توسط مقیاس N&V score(1-4) در ساعتهای 4،6،12،24،36،48 ساعت (تا 2روز)پس از اتصال پمپ سنجیده شده و در فرم­هایی که بدین منظور تهیه گردیده بود، ثبت شد. یافته­ها: خصوصیات پایه­ای وعوارض دارویی درسه گروه تفاوت معنی­داری نداشت (05/0 P >).کنترل درد درگروه دوم و سوم(مورفین+کتامین) نسبت به گروه اول (فقط مورفین)بطورمعنی داری بهتربود (05/> P )، ولی درگروه دوم وسوم تفاوت معنی داری باهم نداشت(05/0 P >).درگروه اول نیازبه مخدراضافی نسبت به گروه دوم و سوم بطور معنی­داری بیشتر بود (05/> P ). نتیجه­گیری:اضافه کردن کتامین به مرفین درپمپ وریدی کنترله توسط بیمار می­تواند باعث کنترل بهتر درد و کاهش نیاز به مخدر اضافی گردد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-24-fa.pdf 2016.01.31 10 0 The effects of adding ketamine to morphine in patient-controlled intravenous analgesia after orthopedic surgeries Background and aims: A routine method to control post-operative pain is patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) using opioids. Regarding complications of opioids, it seems necessary to reduce their dosage and to improve the quality of analgesia using  adjuvants. We aimed  to assess the effect of adding ketamine to morphine in PCIA pumps for post-operative pain control in orthopedic patients.   Materials and method:                                                                                                                                                             Sixty patients, being 20-60 years old (ASA class I-II) and undergoing orthopedic surgery in lower extremity, were enrolled  They had no history of opioid addiction or epilepsy. Our patients were randomly allocated to three groups  20 mg morphine sulfate, 100 mg ketamine plus 20 mg morphine and  200 mg ketamine plus 10 mg morphine in their PCIA pump. The pain score was evaluated using VAS (0-10) and VRS (0-5) besides the sedation score and the degree of nausea-vomiting were assessed with Ramsay scale (0-5) and N&V score (1-4), respectively. All these measurements were performed 2, 4, 12, 24, and 48 hours postoperatively. Findings: The incidence of  adverse drug reactions was not different among the three groups (p>0.05), but pain control was significantly better in the second and third group (ketamine plus morphine) in comparison with the first one (p<0.05). There was no difference in the quality of pain control between the second and the third groups. Also, the need for additional opioid was significantly reduced in the two latter groups compared with the first one (p<0.05). Conclusion: Adding ketamine to morphine in PCIA pumps would result in better pain control and less need for additional break-through analgesic. http://jap.iums.ac.ir/article-1-24-en.pdf 2016.01.31 10 0 Ghodrat Akhavan-akbari, Ali Mohammadian-erdi, Farnad Imani 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر مصرف گاباپنتین قبل از عمل در کاهش درد و تهوع بعد از عمل کولهسیستکتومی لاپاراسکوپیک زمینه و هدف: با وجود اینکه لاپاروسکوپی گامی نوین جهت بهبود کیفیت اعمال جراحی و کاهش عوارض آن بوده ولی هم­چنان درد بعد از عمل مشکلی جدی می­باشد. این مطالعه جهت مقایسه تأثیر دوز کم گاباپنتین خوراکی با دارونما جهت کنترل درد بعد از عمل در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک طراحی شده است.   مواد و روش­ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کورتصادفی ،70 نفر از بیماران 65-20 سال با ASA class I,II انتخاب شده و به دو گروه تقسیم شدند. یک ساعت قبل از عمل، به یک گروه کپسول خوراکی 300 میلی­گرمی گاباپنتین و به گروه دوم دارونما داده شد. بیماران تحت بیهوشی عمومی مشابه قرار گرفتند. شدت درد وتهوع بر اساس مقیاس سنجش درد بینایی ده تایی، و استفراغ بر اساس تعداد دفعات آن، هر 2 ساعت تا 6 ساعت بعد از عمل وبعد هر 4 ساعت تا 12 ساعت بعدی اندازه گیری شد. یافته­ها: میانگین شدت درد در دو گروه دارونما و گاباپنتین از نظر آماری تفاوت معنی­داری دارد (01/0 (P<   تفاوت بارز در کاهش نیاز به مخدر اضافی در گروه گاباپنتین وجود داشت. میانگین شدت تهوع در گروه گاباپنتین به صورت واضحی کمتر  (01/0 (P< و دفعات استفراغ نیز به وضوح در گروه گاباپنتین کمتر بوده است  (01/0 (P< . نتیجه گیری: گاباپنتین می تواند تاثیر به سزایی در کاهش درد بعد از اعمال جراحی داشته و از آنجا که در مطالعات مختلف عوارضی برای آن گزارش نشده است، این دارو می تواند در اعمال جراحی­ مختلف به عنوان ضد درد استفاده شود.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-25-fa.pdf 2016.01.31 16 0 Effect of preoperative gabapentin in reducing pain after laparoscopic cholecystectomy Background and aims: Although laparoscopy itself is a new step to improve the quality of different types of surgery, reducing their complications postoperative pain remains a major problem. This study compares the effects of low dose oral gabapentin with placebo to control postoperative pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy . Materials and methods: In this double-blind randomized clinical trial, 70 patients aged 20-65 years old with ASA classes I and II, have been selected and divided into two groups. One hour before surgery, an oral capsule of 300 mg gabapentin and placebo have been given to the two groups, separately. All Patients underwent general anesthesia in a similar way. Pain plus nausea and vomiting were evaluated based on the visual pain scale and frequency, respectively. The interval for these assessments was every 2 to 6 hours after surgery and every 4 to 12 hours thereafter. Findings: The difference in Average pain intensity between placebo and gabapentin groups is statistically significant (P=0.000). This significant difference has also been shown in the reduced need for additional drug in the gabapentin group. The average severity of nausea and the frequency of vomiting were at the same time lower in the gabapentin group (P=0.000). Conclusion: Gabapentin can be effective in reducing pain after surgery and in various studies no major side effect has been reported. As a result, this drug can be used in various surgeries as an analgesic. http://jap.iums.ac.ir/article-1-25-en.pdf 2016.01.31 16 0 Houshang Talebi 1, Afsane Norouzi1*, Shahin Fateh2, Farzane Alamshahi3, Armin Fateh4 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر به کارگیری مقیاس رفتاری سنجش درد (BPS) در پایش درد بیماران دچار کاهش سطح هوشیاری زمینه و هدف: در بیماران کاهش سطح هوشیاری اغلب به دلیل وجود موانع برقراری ارتباط، تشخیص درد کاری دشواراست، لذا این مطالعه با هدف ارزیابی تاثیر به کارگیری مقیاس BPS توسط پرستاران در تشخیص و پایش درد بیماران دچار کاهش سطح هوشیاری بستری دربخش مراقبت­های ویژه جنرال که قادر به گزارش درد خود نبودند  مواد و روش­ها: این  مطالعه نیمه تجربی بر روی کلیه پرستاران شاغل در   یافته­ها:  قبل از مداخله (بکارگیری مقیاس BPS) درحالت استراحت 5/20 % وپس از مداخله56 %   درهنگام تغییر وضعیت، قبل از مداخله ، 58٪ و پس از مداخله 76٪ و در هنگام ساکشن ترشحات، قبل از مداخله ، 60٪ و پس از مداخله 80% از پرستاران<span style="font-family: " b="" nazanin"="" font-size:="" 13pt="" mso-ascii-font-family:="" "times="" new="" roman"="" mso-hansi-font-family:="" roman""="">وجود درد را در بیماران تشخیص دادند ( 05/0> (p.   نتیجه­گیری:  به کارگیری مقیاس BPS در توانایی تشخیص و پایش درد بیماران دچار کاهش سطح هوشیاری، موثر بوده و تیم مراقبت درمانی را قادر می­سازد تا از روی علائم رفتاری، در بیمارانی که قادر به بیان درد خود نیستند، به طور قابل­توجهی درد را  تشخیص و مدیریت نمایند. http://jap.iums.ac.ir/article-1-26-fa.pdf 2016.01.31 22 0 The effectiveness of Behavioral Pain Scale in the assessment of pain in patients with low level of consciousness Background and aims: Pain diagnosis is a frustrating effort especially due to the barriers in communication with patients in low level of consciousness therefore this study ,aimed at the evaluation of  utilizing BPS by nurses for patients who are unable to express their pain because of their low level of consciousness, has been designed. Materials and methods: This research is a semi-empirical study on sixty eight nurses chosen with a census method from the staff of ICU in selected hospitals of Hamadan University of Medical Sciences. The subjects’ abilities in diagnosis and determining the intensity of pain have been measured in three phases of resting, changing position and secretion suction in ICU patients before and after utilizing behavioral pain scale (BPS) Findings: In Resting phase %25.5 in BPS pre-training, %56 in BPS post training, in changing position phase %58 in BPS pre-training,%76 in post training , and in secretion suction phase %60 in BPS pre-training and %80 in BPS post training of the nurses were able to determine the pain intensity. After being trained, also the number of the nurses who reported the intensity of pain in the mentioned phases was increased compared to BPS pre-training. (P<0.05) Conclusion: The results of this study in utilizing BPS indicate that this scale has been effective in diagnosing and monitoring pain in patients with low levels of consciousness Therefore teaching and utilizing this kind of scale can be effective to raise the quality of medical treatment and pain management in ICU. http://jap.iums.ac.ir/article-1-26-en.pdf 2016.01.31 22 0 Mahmood safari1, Ladan Sedighi2, GHolamHossain Fallahi Nia1, Farshid Rahimi Bashar3, Ali Reza Soltanian4, Mahshid Nikoo Seresht3 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه نتایج بلوک اینفراکلاویکولار با دو روش تحریک عصب و سونوگرافی به اضافه تحریک عصب زمینه و هدف:. اخیرا برخی محققین استفاده از سونوگرافی را برای بلوک اعصاب محیطی توصیه نموده­اند. هدف ما از مطالعه حاضر، مقایسه نتایج ICB با استفاده ترکیبی از اولتراسونوگرافی و تحریک عصب (neurostimulation) و تحریک عصب به تنهایی بوده است. مواد و روش­ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 60 بیمار داوطلب جراحی انتخابی اندام فوقانی شرکت داده شدند. بیماران به صورت تصادفی و بر اساس تکنیک انجام بلوک به دو گروه اولتراسونوگرافی و تحریک عصب (UN) و گروه تحریک عصب (N ) تقسیم شدند. در نهایت مدت انجام پروسیجر، فاصله تزریق تا تاثیر دارو، مدت بلوک­های حرکتی و حسی، میزان موفقیت و عوارض بین دو گروه مقایسه شد. یافته ها: مدت انجام پروسیجر و فاصله زمانی بین تزریق و تاثیر دارو در دو گروه یکسان بود. مدت بلوک حسی (7/11±8/66 در برابر 2/10±9/60 دقیقه؛ 04/0=p) و حرکتی (4/11±57 در برابر 4/10±8/50 دقیقه؛ 032/0=p) در گروه UN به طور معنی­داری بیشتر از گروه N بود. بلوک در 10 بیمار در گروه N و در 2 بیمار در گروه UN با شکست مواجه شد (021/0=p). یک بیمار در گروه UN و 3 بیمار در گروه N دچار هماتوم زیرپوستی شدند. نتیجه گیری: ICB با استفاده از اولتراسوند و تحریک عصب یک روش ایمن و موثر است و نسبت به انجام بلوک با تحریک عصب ، با میزان موفقیت بالاتری همراه است. محققین استفاده از اولتراسوند را در ICB توصیه می­کنند. http://jap.iums.ac.ir/article-1-27-fa.pdf 2018.12.10 29 0 Comparison the outcomes of Infraclavicular Block utilizing combined Ultreasound and Neurostimulation with Neurostimulation Alone Background and aims: Infraclavicular nerve block (ICNB) is one of the most efficacious peripheral nerve blocks for upper extremity procedures, associated with several potential complications. Recently, some authors have recommended ultrasound-guided peripheral nerve block for ICNB. The current study is aimed to compare the outcomes of ICNB utilizing combined ultrasound guidance and neurostimulation with the outcomes of ICNB using neurostimulation   alone. Materials and methods: There were 60 patients, candidate for elective upper extremity surgery, who contributed in the current double-blinded randomized clinical trail. Patients were randomly divided into 2 groups based on the ICNB technique: combined ultrasound guidance and neurostimulation group (UN) and neurostimulation group (N). Finally, the procedure time, time interval between injection and drug effect, the rate of successful blocks, sensory and motor block duration, and complications were compared between the two groups. Results: The mean procedure time and the time interval between injection and drug effect were the same. We found significantly longer sensory (66.8±11.7 V.s 60.9±10.2 min p=0.04) and motor (57±11.4 V.s 50.8±10.4 min p=0.032) block duration in UN group. ICNB failed in 10 patients in the N group and 2 patients in the UN group (p=0.021). There were one patient with subcutaneous hematoma in the UN group and 3 patients in the N group. Conclusion: ICNB utilizing ultrasound guidance combined with neurostimulation is a safe and efficacious technique with a higher success rate compared to neurostimulation alone. Authors strongly recommend using ultrasound in infraclavicular nerve block. http://jap.iums.ac.ir/article-1-27-en.pdf 2018.12.10 29 0 Sirous Momenzadeh1*, Shahram Sayadi2, Seyaedsadjad Razavi 3, Reza Tavakkoli Darestani4 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه رادیوفرکانس پالس و بلوک شاخه مدیال در درمان دردهای کمری با منشأ مفصل فاست زمینه و هدف: استفاده از روش‏های رادیوفرکانس پالس و بلوک عصبی مفصل فاست  از جمله روش‏های مطرح شده در زمینه دردهای کمری با منشا مفاصل فاست هستند که در کلینیک درد برای مهار این نوع دردها مورد استفاده قرار می‏گیرند. در این مطالعه به مقایسه‏ی تأثیر دو روش رادیوفرکانس پالس و بلوک مفصل فاست در بهبود درد و ناتوانی حرکتی بیماران مبتلا به این­گونه دردها پرداخته می­شود. مواد و روش­ها: 50 بیمار مشکوک به دردهای کمری با منشا مفصل فاست که پاسخ بلوک تشخیصی آن­ها  با 05/ 0میلی­لیتر لیدوکایین 2% در نواحی L1-L3 و L3-L5 مثبت بود در دو گروه 25 نفری وارد مطالعه شدند. بیماران در گروه 1 با رادیوفرکانس پالس با درجه حرارت کمتر از 40 درجه و در گروه 2 به روش بلوک عصبی مفصل فاست تحت درمان قرار گرفتند. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، شدت درد (بر اساس VAS)، میزان توانایی حرکتی (بر اساس ODI) و نیز سطح رضایتمندی بیماران (براساس مقیاس دهگانه 0تا 10 (0=بد 10= عالی)) قبل از درمان و در هفته‏های 6 و 12 تعیین و با هم مقایسه شدند. یافته ها: در هفته­های 6 و 12، درد و ODI بیماران در گروه رادیوفرکانس نسبت به گروه 2 بهبود معنی‏داری را نشان داد. ) 05/0> .(p سطح رضایت‏مندی بیماران در گروه رادیوفرکانس نیز در هفته‏های 6  و 12 به نحو معنی‏داری بیش از گروه 2 بود.  ) 05/0> (p. میزان مصرف مُسکن در گروه 1 در هفته­های 6  و 12 به نحو معنی‏داری کمتر از گروه 2 بود  ) 05/0> (p بحث و نتیجه گیری: رادیوفرکانس پالس با درجه حرارت کمتر از 40 درجه در کوتاه مدت نتایج درمانی قابل قبولی داشته و در بهبود درد و ناتوانی حرکتی بیماران بهتر از بلوک عصبی مفصل فاست عمل می­کند. http://jap.iums.ac.ir/article-1-28-fa.pdf 2016.01.31 39 0 Comparison of Pulsed Radiofrequency and Medial Branch Blockage in Controlling Facet-Originating Low Back Pain Background and aims:  Using methods such as pulsed radiofrequency (PRF) and nerve blocks are among the methods used in pain clinics to treat facet-originating low back pain. This study compares two methods of pulsed radiofrequency and facet joint block (FJB)regarding pain recovery and improving disability of patients suffering from facet-originating low back pain. Material and Method: 50 patients with low back pain and positive response to diagnostic nerve block test with 0.5 ml of 2% lidocaine in L1-L3 and L3-L5 were included The patients were  randomly assigned to two groups of either pulsed radiofrequency at a temperature below 40 degrees or facet joint nerve block. Demographic data including age, sex, pain intensity (based on VAS), motor ability (based on ODI) and patient satisfaction (0 = none, 10= Excellent) before the treatment and at weeks 6 and 12 thereafter were recorded. Findings: Patients’ pain and ODI significantly improved in PRF group compared with FJB group at week 6 and 12 (p<0/05).  Patients’ satisfaction in PRF group at week 6 and 12 was significantly more than the FJB group (p<0/05). Using analgesics in PRF group at week 6 and 12 was significantly lower than FJB group. (p<0/05) Conclusion: pulsed radiofrequency has short-term acceptable outcomes in comparison with facet joint nerve block, regarding pain recovery and ability. http://jap.iums.ac.ir/article-1-28-en.pdf 2016.01.31 39 0 MahmoodReza Moradkhani1, Sirous Moemenzadeh*2, Fatemeh Neematollahi3, Farshad Hassanzadeh-Kiabi 4 SeyedSadjad Razavi5 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی عوارض بلوک گانگلیون ستاره‌ای تحت هدایت سونوگرافی در  بیماران با درد مزمن زمینه و هدف: گانگلیون ستاره­ای یک گانگلیون سمپاتیکی در ناحیه گردن بوده که با بلوک مؤثر آن می­توان به درمان بسیاری از سندرم­های درد مزمن در اندام فوقانی، سر و گردن و قفسه سینه پرداخت. در مطالعه حاضر به نتایج حاصل از انجام یک­صد ویک مورد بلوک گانگلیون ستاره­ای در 44 بیمار تحت هدایت سونوگرافی پرداخته می­شود. مواد و روش­ها:  در یک مطالعه توصیفی، برای 44 بیماری که به علت درد مزمن کاندید بلوک گانگلیون ستاره ای بودند، در سطح زائده عرضی مهره C6 با هدایت سونوگرافی با بوپیواکائین نیم درصد بلوک انجام شد. بلوک موفق با علایم سندرم هورنر و اختلاف دما بین دو دست تایید شد. عوارض در موارد بلوک موفق ثبت شد. یافته ها: از میان 44 بیمار، 18 نفر به علت بلوک ناموفق تحت هدایت سونوگرافی از مطالعه خارج شدند. در تمام 101 مورد انجام بلوک گانگلیون ستاره­ای در 26 بیمار باقیمانده، یک نفر دچار بلوک سوماتیک شبکه براکیال، یک نفر دچار گرفتگی صدا و 3 نفر دچار سرفه شدند. هیچ­کدام از عوارض تهدید کننده حیات، پانکچر عروقی ، پارستزی و تزریقات نورواگزیال رخ نداد. نتیجه­گیری: بر اساس نتایج  مطالعه، به دلیل دید مستقیم  بافت هدف، جهت حرکت سوزن، پخش شدگی داروی تزریقی، حجم کمتر داروی تزریقی و رویت مجاورت­های حیاتی، روش بلوک گانگلیون ستاره­ای تحت هدایت سونوگرافی تکنیکی موثر و مطمئن به نظر می­آید. http://jap.iums.ac.ir/article-1-29-fa.pdf 2016.01.31 47 0 Complications of Ultrasound-Guided Stellate Ganglion Block In Patients Suffering From Chronic Pain Background and aims: Stellate ganglion is a sympathic ganglion in the neck area which by effective blocking a lot of chronic pain syndromes at upper limbs, head, neck and chest can be treated. In this study, results of ultrasound-guided Stellate ganglion block in 44 patients have been reviewed. Methods and material: in this descriptive study, 44 patients candidate for stellate ganglion block due to chronic pain, block was done with bupivacaine 0/5% on level of C-6 tubercle under sonographic guide. Successful blockage was diagnosed by Horner syndrome and variation in temperature in two hands. Any Complications were recorded.   Findings: among 101 cases which had Stellate ganglion blocking, one had hoarseness, and three cases had cough. But there were no life threatening side effect such as vessel puncture, paresthesia or neuroaxial injection. Conclusion: As a result of using sonography for blocking Stellate ganglion, there are undeviating view of the target tissue, good view for the needle&aposs direction,  good distribution of injected drug, and needing  lesser volume of injected drug and last but not least seeing vital proximal organs. So it seems this technique is an effective and secure one. http://jap.iums.ac.ir/article-1-29-en.pdf 2016.01.31 47 0 SeyedMasoud Hashemi 1, Behnam Hosseini2, Sirous Momenzade3, SeyedSajad Razavi4, Elaheh Ehsanpour5 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثر بخشی ماسک حنجره ای کلاسیک (LMA  ) با streamlined liner pharyngeal airway (SLIPA ) در بیهوشی عمومی زمینه و هدف: ماسک حنجره­ای از وسایل کنترل راه هوایی است که در بسیاری از اعمال جراحی با بیهوشی عمومی جایگزین لوله تراشه شده است. این مطالعه مقایسه ای بین کارایی و عوارض فرم کلاسیک با نوع SLIPA می باشد. مواد و روش­ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی یک سو کور، بر روی 320 بیمار 15-70 ساله با ASA I-II  وBMI  کمتر از 35 تحت جراحی عمومی، ارتوپدی، اورولوژی و زنان که نیاز به بیهوشی عمومی داشته و زمان عمل کمتر از یک ساعت بود، انجام شد. نحوه گذاشتن ماسک­های حنجره­ای، زمان کارگذاری، میزان ورود هوا به معده و شدت گلودرد ثبت گردید. یافته­ها: در SLIPA موارد کارگذاری آسان (38/74%) و نسبتاً مشکل(62/25%) در مقابل کارگذاری آسان(87/66%) و نسبتا مشکل(75/28%)و مشکل(38/4%)برای LMAc بود. میانگین زمان کارگذاری نیز به طور معنی­داری در SLIPA کمتر از LMAc بود ( 57/34 ثانیه در مقابل 56/45 ثانیه). بین میزان ورود هوا به معده و راحتی خارج کردن وسیله بین دو گروه تفاوتی وجود نداشت. بروز گلودرد با شدت بالاتر از 5 در LMAc بیشتر از SLIPA بود ولی موارد بدون گلودرد در LMAc بیشتر بود ( 20% در مقابل 13% ). در گروه LMAc موارد وجود خون در روی وسیله بعد از خارج کردن آن به طور معنی­داری بیشتر از گروه SLIPA بود. نتیجه­گیری : SLIPA وسیله مناسبی در کنترل راه هوایی در بیهوشی عمومی است که مناسب بودن آن در جراحی­های کوچک و کوتاه مدت ثابت شده ولی استفاده از آن در جراحی­های طولانی­تر نیاز به تحقیق بیشتری دارد.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-30-fa.pdf 2016.01.31 54 0 Comparing the Effectiveness of Classic Laryngeal Mask (Lmac) With Streamlined Liner Pharyngeal Airway (SLIPA) In General Anesthesia http://jap.iums.ac.ir/article-1-30-en.pdf 2016.01.31 54 0 Afsaneh Nourozi1, Shahin fateh2, Houshnag Talebi*1, Alireza Akbari 3, Molouk Roudbarani4, Maryam Kou Armin Fateh6 1 AUTHOR