OTHERS_CITABLE بیهوشی رژیونال در جراحی قلب با پیشرفت روش­های گوناگون جراحی، تکنیک­های بیهوشی نوینی برای اعمال جراحی مختلف بوجود  آمده است. در جراحی قلب نیز مانند جراحی­های دیگربه موازات پیشرفت در تکنیک­های جراحی روش­ها وتکنیک­های بیهوشی جدیدی متناسب با نوع عمل جراحی وارد عرصه بیهوشی گردیده است (2،1). بطوری که قبلا بیهوشی با مخدر با دوز بالا برای حفظ پارامترهای کاردیوواسکولاراستفاده می­شد. بعد روش بالانس انستزیا برای اکستوباسیون سریع (Fast tracking  ) و حفظ پارامترهای کاردیوواسکولر بکار گرفته شد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-11-fa.pdf 2018.12.10 63 0 Regional anesthesia in cardio-vascular surgery   http://jap.iums.ac.ir/article-1-11-en.pdf 2018.12.10 63 0 Mohsen Ziaeefard 1 AUTHOR 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثر میدازولام وترامادول داخل نخاعی در کنترل لرز ودرد بعد ازسزارین های انتخابی زمینه و هدف: درد یک مشکل پیچیده طبی است که کنترل ناکافی آن پس از عمل جراحی اثرات نامطلوبی بر وضعیت فیزیولوژیکی، متابولیکی و روحی بیمار دارد. افزودن مکمل­های جدید منجر به افزایش مدت بی­دردی می­شود. هدف از این مطالعه مقایسه ترامادول  ومیدازولام داخل نخاعی در افزایش مدت بی­دردی و کاهش لرز بعد از عمل بود. مواد و روش­ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور 210 زن 20-35 سال ASA کلاس I,II کاندید سزارین انتخابی به صورت تصادفی در سه گروه میدازولام، ترامادول و شاهد تقسیم شدند. همه بیماران لیدوکائین هیپربار دریافت کرده و علاوه برآن گروه اول 2 میلی­گرم میدازولام، گروه دوم 25 میلی­گرم ترامادول و گروه سوم 5/0 میلی­لیتر نرمال سالین دریافت کردند. میزان درد و مدت زمان بیدردی و نمره لرز پس از عمل جراحی بیماران براساس معیار VAS تعیین و بین سه گروه مقایسه شد. یافته­ها: میانگین مدت بی­دردی در بیماران گروه ترامادول، میدازولام و شاهد به ترتیب  2/12±5/192، 6/16± 3/111 و 9/9± 1/86 دقیقه بود (001/0 p<). میانگین نمره درد بعد از عمل، لرز و میانگین میزان مسکن مصرفی در 24 ساعت بعد از عمل به صورت معنی­داری در گروه ترامادول کمتر از دو گروه دیگر ودر گروه میدازولام کمتر از گروه شاهد بود (001/0 p<) نتیجه­گیری: میدازولام و ترامادول اینتراتکال به عنوان داروی مکمل لیدوکائین 5 % در اعمال جراحی سزارین منجر به افزایش مدت بی­دردی بعد از عمل و کاهش لرز بعد عمل  می­شوند که ترامادول موثرتر از میدازولام می باشد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-12-fa.pdf 2016.01.31 67 0 Comparison between intrathecal midazolam and tramadol withconventional method for postoperative pain and shivering controlafter elective cesarean section           Aim and Background:   Adding new supplements when performing spinal anesthesia can increase the duration of analgesia. The aim of the present study has been to compare intrathecal midazolam and tramadol with the conventional method for postoperative pain and shivering control after elective caesarean section. Methods and Materials:   In this double-blind clinical trial, 210 ASA class I,II women, aged 20- 35 years, candidate for elective caesarean section were randomly allocated to three groups. All patients received hyperbaric intrathecal lidocaine and additionally group I received 2 mg subarachnoid midazolam, group II received 25 mg subarachnoid tramadol and the control group received 5cc normal saline. Postoperative pain score, the painless duration and postoperative shivering were assessed in the three groups. Findings:   The mean painless duration in tramadol, midazolam and the control group were 192.5±12.2, 111.3±16.6 and 86.1±9.9 minutes, respectively (p<0.001). The mean painless duration in the midazolam group was significantly more than two other groups and this duration in the tramadol group was also more than the control one. The mean postoperative pain score, shivering occurrence and the frequency of requested painkiller in the first 24 hours, were also compared. In the midazolam group, they were all significantly less than the two other groups. In the meanwhile, these indexes in the tramadol group were less than the control one (p<0.001). Conclusions:   Adding intrathecal midazolam and tramadol to lidocaine 5% in elective caesarean section can increase the painless duration and lead to a reduction in postoperative shivering. Midazolam demonstrates a stronger effect.       http://jap.iums.ac.ir/article-1-12-en.pdf 2016.01.31 67 0 Nasim Shahrokhi1, Shirin Pazuki2, Alireza Kamali*2, Houshang Talebi², Mehri Jamilian3 Hamid Rezvani‐Hamedani4, Majid Golestani‐Eraghi1 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه تاثیر تزریق بوپیوا کائین 0.5% با لیدوکائین  2 % جهت کنترل درد بیماران تحت عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه از طریق پوست ( PCNL ) زمینه و هدف: کنترل درد جهت کفایت عملکرد تنفسی، کاهش موربیدیتی و راحتی بیمار پس از عمل جراحی بسیار مهم است . در این مطالعه اثرات بوپیواکائین 5/0 % و لیدو کائین 2% را در مقایسه با نرمال سالین جهت کنترل درد پس از جراحی سنگ کلیه از طریق پوست ( PCNL ) بررسی گردید . مواد و روش­ها: در یک کار آزمایی بالینی دو سویه کور ، 60 بیمار  در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند . در گروه اول بوپیواکائین 5/0 میلی­گرم بر کیلوگرم که با نرمال سالین حجم آن به 20 میلی­لیتر رسیده بود ، 5 میلی­لیتر در پوست محل برش جراحی و 15 میلی­لیتر باقیمانده در مسیر لوله نفروستومی تزریق گردید . در گروه دوم داروی لیدوکائین 2% به میزان4 میلی­گرم بر کیلوگرم به همان روش قبلی ، و در گروه سوم نرمال سالین تزریق گردید . VAS  در ساعت های 0- 3- 6- 9- 12- 15 – 18 پس از عمل برای تخمین شدت درد بیماران اندازه گرفته شد.  05/0 P <  معنی­دار تلقی گردید . یافته ها: میانگین VAS در ساعت های 0-3-6 در گروه بوپیواکائین و  لیدوکائین  کمتر از گروه نرمال سالین بود (05/0 P < ) . میانگین زمان تزریق اولین مقدار پتیدین در گروه بوپیواکائین و لیدوکائین بیشتر از  گروه نرمال سالین بود. (05/0 P <) نتیجه :  تزریق 5/0 % و کائین مسیر نفروستومی موثرتر تزریق سالین محل کنترل پس جراحی است<span style="font-family: " b="" nazanin"="" font-size:="" 12pt="" mso-ascii-font-family:="" "b="" mso-hansi-font-family:="" "courier="" new""=""> . http://jap.iums.ac.ir/article-1-13-fa.pdf 2016.01.31 74 0 The effect of bupivacaine %0.5 versus lidocaine %2 injection for pain control in patients after percutaneous nephrolithotomy (PCNL)         Aim and Background:   Controlling pain in the post-operative period is still one of the challenging issues for anaesthesiologists as it tremendously helps patients to return to their daily life as soon as possible. In this survey we have tried to compare the efficacy of %0.5 bupivacaine and %2 lidocaine with normal saline for controlling pain after PCNL. Methods and Materials:   In a double blind clinical trial, 60 patients were enrolled being divided into 3 groups. %0.5 Bupivacaine in a dose of 0.5 mg/kg diluted in 20 cc normal saline was injected, into the insertion site and also the tract of the PCNL probe in group one. In our second group, %2 lidocaine (4mg/kg) diluted in 20 cc normal saline, and in the third group, just 20cc NS were injected in the same manner and direction. VAS was measured at 0, 3, 6, 9, 12, 15, and 18 hours post-operatively in order to evaluate pain control. Findings:   The mean VAS measured 0, 3, and 6 hours post-operatively in the bupivacaine and lidocaine groups was less than the normal saline group (P<0/05). The average time to injection of the first dose of pethedine was longer in the bupivacaine and lidocaine groups than the normal saline group. (p<0/05). Conclusions:   Injection of 0. 5% bupivacaine and %2 lidocaine in the puncture site of PCNL is effective for pain control after PCNL surgery according to our results.     http://jap.iums.ac.ir/article-1-13-en.pdf 2016.01.31 74 0 Hossein Khoshrang1, Seyedreza Akhavan2, Siavash Falahatkar3, Sirous Momenzadeh4*, Farshad Hassanzadeh‐kiabi5, Seyedsadjad Razavi6, Behnam Hosseini2 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثربخشی برنامه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) بر کاهش افسردگی بیماران مبتلا به کمر درد مزمن زمینه و هدف: درد مزمن وضعیتی تحلیل برنده است که با ویژگی­های روانشناختی متعددی همراه است. بدین خاطر، پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی درمان ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر کاهش افسردگی بیماران مبتلا به کمر درد مزمن انجام شد. مواد و روش­ها: جامعه آماری، بیماران مبتلا به درد مزمن مراجعه کننده به مراکز درمانی درد  شهر تهران بودند که تعداد 23نفر از آن­ها انتخاب و به شکل تصادفی در دو گروه کنترل و آزمایشی قرار گرفتند. نمونه­های این پژوهش عبارت بودند از گروه آزمایش متشکل از 14 نفر که برنامه 8 جلسه­ای درمان MBSR دریافت نمودند و گروه کنترل، متشکل از 9 نفر که این درمان را دریافت نکردند. برای جمع­آوری داده­ها از زیرمقیاس افسردگی فرم کوتاه مقیاس­های افسردگی اضطراب استرس (DASS – 21) استفاده شد که در پیش­آزمون و پس­آزمون توسط شرکت­کنندگان هر دو گروه تکمیل گردید. یافته­ ها: نتایج حاکی از آن بود که  درمان ذهن­آگاهی مبتنی بر کاهش استرس (MBSR) منجر به کاهش  معنی­دار میانگین نمرات افسردگی در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل شد. نتیجه­گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که درمان ذهن­آگاهی مبتنی بر کاهش استرس می­تواند به عنوان یک برنامه درمانی مفید در کاهش مشکلات افسردگی بیماران مبتلا به کمر درد مزمن مورد استفاده قرار گیرد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-14-fa.pdf 2016.01.31 82 0 The effect of mindfulness-based stress reduction on the rate ofdepression in patients with chronic low back pain         Aim and Background:   The main purpose of this study was to investigate effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR   ) on decreasing depression in patients with chronic low back pain. Methods and Materials:   The statistical population included patients with chronic low back pain who appointed the pain clinics in Tehran. Among whom 23 participants were enrolled with convenience sampling and randomly assigned into two equal experimental and control groups. The questionnaire was consisted of the depression subscale of short form known as the depression anxiety stress scale (DASS -21) which was completed by the patients in pre-test and post-test formats. Findings:   The results of this research, using Mann-Whitney test, showed that the mean depression score in the experimental group has reduced significantly in comparison with the control group. Conclusions:   According to the findings of our study, the Mindfulness-Based Stress Reduction Therapy is significantly effective in decreasing depression in patients with chronic low back pain. Keyw http://jap.iums.ac.ir/article-1-14-en.pdf 2016.01.31 82 0 Samira Masumian1, Mahmood Golzari2, Mohammad Reza Shairi3 Sirous Momenzadeh*4 1 AUTHOR Ghodrat Akhavan-akbari1, Ali Mohammadian-erdi*2, Farnad Imani3 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه کارایی، سهولت، سرعت کارگذاری و عوارض پس از کارگذاری ماسک حنجره ای کلاسیک (CLMA) با چهار روش مختلف در اعمال جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی زمینه و هدف: در بیماران تحت بیهوشی عمومی به منظور تسهیل نگهداری راه هوائی و کاهش همزمان مشکلات ناشی از لوله­گذاری داخل تراشه، ماسک حنجره­ای که وسیله بالای گلوتی است به کار می­رود. روش­های متفاوتی برای کارگذاری ابداع شده ،اما هنوز بهترین روش ناشناخته است. مواد و روش­ها: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی یک سوکور بروی 200 بیمار در چهار گروه 50 نفره انجام شد. در هر گروه یکی از روش­های استاندارد با کمک انگشت ایندکس، لترال با زاویه 45درجه، چرخشی با زاویه 180 درجه و استاندارد تغییریافته بدون استفاده از انگشت ایندکس برای کارگذاری استفاده شد.  تعداد تلاش­ها، سهولت، مدت زمان لازم برای کارگذاری موفق ماسک حنجره­ای، میزان فشار نشت راه هوایی و هم­چنین میزان  Spo2 و Etco2 در دقایق 1،5 و 15 پس از شروع تهویه و نیز عوارض پس از  کارگذاری ثبت شد. یافته ها: . سهولت کارگذاری ماسک حنجره­ای در روش لترال بصورت قابل توجهی بیشتر و میانگین زمان مورد نیاز برای کارگذاری و وجود خون روی ماسک در روش لترال بطور معنی­داری کمتر از سایر روش­ها بود. (05/> p). تعداد تلاش­ها برای کارگذاری موفق در روش­های مختلف تفاوت چشمگیری نداشت، اما موفقیت در تلاش اول در گروه لترال بیشتر بود. نتیجه­گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می­دهد که روش لترال از نظر سهولت کاربرد، مدت زمان کارگذاری و عدم وجود خون بر روی ماسک روش مناسب­تری برای کارگذاری ماسک حنجره­ای نسبت به سایر روش­ها می­باشد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-15-fa.pdf 2016.01.31 89 0 Classic laryngeal mask airway insertion with four different methods in elective surgeries under general anesthesia: A comparison of efficacy, ease, speed of insertion and post-operative complications           Aim and Background:   Safe airway maintenance in patients under general anesthesia is the most important duty of anaesthesiologists. Classic laryngeal mask airway (CLMA) is a supra-glottic device to achieve this aim. There are different insertion techniques for this device, but the best of them is unknown. Methods and Materials:   Two hundred patients were included in this mono-blinded clinical trial. Patients were divided into four groups. The CLMA was inserted by the index finger in the standard group, by 45 degree rotation into lateral position in the lateral technique group, by 180 degree rotation in the rotational technique, and finally in the modified standard group we used a standard like method without using the index finger. We evaluated the number of insertion trials, ease of insertion and the time needed for successful trial. Airway sealing pressure and post operative complications were also assessed. Findings:   With the lateral technique, CLMA was more easily inserted, and the time needed for insertion was also significantly decreased. In the meanwhile, we encountered less blood stained LMA with the lateral technique (p<0/05). The first-trial success rate was more in the lateraltechnique group but the difference was not shown to be significant. Conclusions:   Lateral insertion of CLMA increases ease and first-attempt success rate and at the same time, it reduces insertion time and bleeding .As a result, this technique can be recommended whenever LMA insertion is necessary in patients undergoing general anesthesia.         http://jap.iums.ac.ir/article-1-15-en.pdf 2016.01.31 89 0 Masoud Zangi1, SayedMohammadReza Hadavai Ahmadreza Tavakkolian2 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزیابی رضایتمندی بیماران از خدمات بیهوشی ارزیابی رضایت­مندی بیماران از بیهوشی که بیانگر تعادل بین انتظارات بیماران  و آن­چه که به عنوان خدمات دریافت می­کنند می­باشد، یکی از اجزای اصلی بهبود کیفیت در خدمات بیهوشی است. در مرکز ما مطالعات کمی در زمینه ارزیابی رضایت­مندی بیماران از بیهوشی صورت گرفته است. در این مطالعه آینده­  این مطالعه در بیمارستان سینا تهران، ایران بر روی بیماران بستری با سن 18 سال به بالا که عمل جراحی الکتیو با بیهوشی داشتند، انجام گرفت. یک روز بعد از جراحی یکی از پرسنل بیهوشی با مصاحبه رو در رو با بیماران از آن­ها خواست که به سوالات یک پرسشنامه ساختارمند جواب دهند و رضایت­مندی بیماران و عوامل موثر بر رضایت­مندی را از آن­ها سوال نمود. اطلاعات 500 بیمار با میانگین سنی 16+41 سال (%2/65مرد) جمع­آوری شد. رضایت­مندی کامل و نسبی بسیار بالا (%8/98) بود و نارضایتی در حد (%2/1) 6 نفر بود. بعد از ‌ تحلیل فاکتورهای وابسته به بیماران، جراحی و بیهوشی ارتباط واضح و قوی بین بیحسی نخاعی و رضایت­مندی وجود داشت (P=0.003)نتیجه­گیری:<span style="font-family: " b="" nazanin"="" font-size:="" 12pt="" mso-ascii-font-family:="" "times="" new="" roman"="" mso-hansi-font-family:="" roman""=""> مطالعه ما نشان داد که رضایت­مندی از بیهوشی بسیار بالا است و تنها فاکتوری که توانسته بود رضایت­مندی را افزایش دهد، بیهوشی به روش بیحسی نخاعی بود. http://jap.iums.ac.ir/article-1-16-fa.pdf 2016.01.31 97 0 Evaluation of patient satisfaction with anesthesia care         Aim and Background:   The assessment of patient satisfaction with anesthesia, the balance between expectations and perception of what was received, is an essential component of continuous quality improvement in anesthesiology. In our center there have been few studies conducted in the anesthesia field, which have assessed patient’s satisfaction. In this prospective study we have evaluated patient satisfaction with anesthesia in patients 24 h after surgery. Methods and Materials:   This study was performed in Sina hospital in Tehran, Iran on patients aged more than 18 yr. They all underwent elective surgical procedures with anesthesia. One of the anesthesia staff members took the interview one day after surgery and asked the patients questions for the structured questionnaire designed to measure patient satisfaction with anesthesia. At the same time, some specific questions were also asked to find factors that could be associated with such satisfaction. Findings:   The data was gathered from 500 patients (mean age: 41± 16 yr and males: 65.2%). The overall satisfaction (complete and relative) was high (98.8%) although 6 patients (1.2%) were dissatisfied with their anesthesia care. After analysis of several factors related to the patients’surgery and anesthesia, a strong relation was found between spinal anesthesia and satisfaction (p=0.003).There was not any relation between age, gender, education, duration of anesthesia and kind of surgery with patients’ satisfaction. Conclusions:   Our study found that patient satisfaction with anesthesia was very high in our http://jap.iums.ac.ir/article-1-16-en.pdf 2016.01.31 97 0 Farsad Imani1, Farhad Javanmard2, Atabak Najafi1, Farhad Etezadi1, Safar Baratloo3 Reza ShariatMoharari 1, MohammadReza Khajavi*1 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر تزریق پری تونسیلار لیدوکایین بر درد بعد از تانسیلکتومی در اطفال: یککارآزمایی بالینی سه سوکور http://jap.iums.ac.ir/article-1-17-fa.pdf 2016.01.31 104 0 The effect of peritonsilar lidocaine injection on post-tonsillectomypain in children: A triple blind clinical trial           Aim and Background:   Pain management is very important in tonsillectomy in order to reduce the suffering and restlessness in children. The aim of this study was to investigate the effect of peritonsillar injection of lidocaine and placebo preoperatively on postoperative pain relief. Methods and Materials:   This randomized triple blind clinical trial conducted on sixty 3-12- year-old children who were candidate for tonsillectomy. Children were randomly assigned to lidocaine and placebo groups. Anesthesia inducted similarly for all patients and peritonsillary 1 mg/kg lidocaine (per 2 ml volume) in the first group and 2 ml normal saline in the second group was injected. Pain assessment was performed using the self-report Oucher Scale and CHEOPS. Findings:   The mean pain score in lidocaine group in 5, 15, 30, 60,120 and 240 minutes after surgery was lower than placebo group but this difference (in Oucher scale) was only statistically significant at 240 minuets after surgery (P =0.03). Conclusions:   The preoperative peritonsillar injection of lidocaine is an effective method of reducing post-tonsillectomy pain in children. K     http://jap.iums.ac.ir/article-1-17-en.pdf 2016.01.31 104 0 Akbar Pirzadeh1, Mohammad Ali‐Mohammadi2, Sooreh Allaf‐Akbari3, Khatereh Isazadehfar4, Masoud Entezari‐Asl*5 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تعیین اثر آمینوفیلین بر تغییرات همودینامیک و زمان ریکاوری بعد ازبیهوشی با پروپوفول زمینه و هدف: این مطالعه به بررسی تاثیر آمینوفیلین با دوز 1 میلی­گرم بر کیلوگرم و زمان ریکاوری پروپوفل در بیمارانی که با بیهوشی وریدی توسط پروپوفل نگهداری شدند می­پردازد. از طرفی با توجه به اثرات شناخته شده آمینوفیلین بر روی انقباض عضلانی قلب و افزایش برون­ده قلبی، تاثیر آن بر تغییرات همودینامیک پروپوفل نیز مورد مطالعه قرار می­گیرد. مواد و روش­ها: در این کارآزمایی دوسوکور تصادفی ساده در 154 بیمار سوفنتانیل 2/0 میکروگرم بر کیلوگرم و پروپوفل 5/2 میلی­گرم بر کیلوگرم و آتراکوریوم 5/0 میلی­گرم بر کیلوگرم تزریق و لوله­گذاری نای انجام شد. تزریق پروپوفل با مقدار 200 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه ادامه یافت. در پایان با قطع تزریق پروپوفل، بیماران به دو گروه تقسیم شده، در گروه مورد آمینوفیلین 1میلگرم بر کیلوگرم و درگروه شاهد نرمال سالین تزریق شد. ضربان قلب، فشارخون و درصد اشباع اکسیژن شریانی قبل و بعد از تزریق و هر 2دقیقه تا زمان خروج لوله تراشه و هر 5 دقیقه تا زمان ترخیص ثبت شد. زمان خروج لوله تراشه و  اقامت در ریکاوری نیز ثبت گردید. نتایج توسط نرم افزار SPSS 18 مورد بررسی قرار گرفتند. یافته­ها: فشار خون متوسط شریانی در دقایق 2، 6 و 8، ضربان قلب در دقایق 2، 4، 6 و 8 و بلافاصله پس از اکستوباسیون، و اشباع اکسیژن شریانی در دقایق 2 و 4 ،و 5 و 10 پس از خارج کردن لوله تراشه، در گروه آمینوفیلین بالاتر بود. زمان ترخیص نیز کوتاه­تر بود. نتیجه­گیری: آمینوفیلین با دوز 1 میلی­گرم بر کیلوگرم موجب تسریع ریکاوری پروپوفل شده و می­تواند افت فشارخون و کاهش ضربان قلب ناشی از پروپوفل را  کنترل نماید. http://jap.iums.ac.ir/article-1-18-fa.pdf 2016.01.31 111 0 The effect of aminophylline on hemodynamic parameters and recovery time after propofol infusion         Abstract Aim and Background:   This study is aimed to assess the effect of aminophylline (1mg/kg) on reversal of the sedative effects of propofol and the recovery time in patients under propofol anesthesia. Due to the known effects of aminophylline on myocardial contractility and the increase in cardiac output, its effects on hemodynamic changes of propofol are also assessed. Methods and Materials:   In a double blinded randomized clinical trial on 154 patients, intubation was done after induction of anesthesia with sufentanil (0.2 mcg/kg), propofol (2.5 mg/kg) and atracurium (0.5 mg/kg). Anesthesia was maintained with 200 mcg/kg/min of propofol infusion. After discontinuing propofol at the end of the surgery patients were randomly allocated to receive either aminophylline 1 mg/kg or normal. Heart rate, blood pressure and oxygen saturation were recorded before and after injection, and every 2 minutes until extubation was performed, and thereafter every 5 minutes till the patients’ discharge from recovery. The time interval between injection and extubation plus the duration of recovery stay were also recorded. Findings:   The mean arterial pressure 2,6, and 8 minutes post-extubation the heart rate 2,4,6, and 8 minutes just after extubation and oxygen saturation 2,4,5, and 10 minutes post-extubation were higher in the aminophylline group. The discharge time was on the contrary, shorter in this group. Conclusions:   Aminophylline (1mg/kg) will result in a shorter recovery time following propofol http://jap.iums.ac.ir/article-1-18-en.pdf 2016.01.31 111 0 Bijan Yazdi1, Houshang Talebi*1, Esmaeel Moshiri1, Atefe Alaee2 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثر بوپیواکائین و لیدوکائین اینتراتکال بر میزان بروز افت فشار خون و تهوع واستفراغ در سزارین زمینه و هدف: افت فشار خون و تهوع و استفراغ دو عارضه شایع بعد از بی­حسی نخاعی است. این مطالعه به مقایسه تاثیر و میزان بروز این عوارض در نتیجه استفاده از دو داروی بوپیواکائین و لیدوکائین در سزارین انتخابی می­پردازد. مواد و روش­ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی120 خانم باردار کاندید سزارین  به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. 60 بیمار لیدوکائین5 %(100-75میلی­گرم) و60 بیمار بوپیواکائین 5/0% (15-12 میلی­گرم) دریافت کردند. درصورتی که فشار خون بیمار به 80 میلی­متر جیوه یا کمتر از70% مقدار اولیه می­رسید 5 میلی­گرم افدرین تجویز می­گردید. هر3 دقیقه تا 15 دقیقه سپس هر 5 دقیقه تا پایان ریکاوری فشار خون بیمار اندازه گیری گردید. یافته­ها: میزان تهوع و استفراغ در بین دو گروه تفاوت معنی­داری نداشت. اما میانگین تغییرات فشار خون سیستولیک در دقیقه 12 و فشارخون دیاستولیک در دقایق 3، 9، 15 و 40 درگروه لیدوکائین بطور معنی­داری بیشتر بود (05/0 p<). میزان افدرین مورد استفاده در دو گروه تفاوت معنی­داری با یکدیگر نداشت. نتیجه­گیری: بروز افت فشار خون  در استفاده از لیدوکائین درمقایسه با بوپیواکائین در بیماران سزارین انتخابی تحت بی­حسی نخاعی شایع­تراست، اما  از نظربروز تهوع و استفراغ تفاوت معنی­داری با یکدیگر ندارند. http://jap.iums.ac.ir/article-1-19-fa.pdf 2016.01.31 119 0 The incidence of hypotension, nausea and vomiting after spinalanesthesia for elective caesarean section: A comparison betweenbupivacaine 0.5% and lidocaine 5%         Aim and Background:   Hypotension and nausea are common side effects during spinal anesthesia. This study compared the incidence of hypotension and nausea-vomiting induced by bupivacaine and lidocaine in parturients undergoing caesarean section under spinal anaesthesia. Methods and Materials:   In this clinical trial, 120 parturients undergoing caesarean section were randomly allocated into two groups. 60 patients received subarachnoid lidocaine 5% (75-100 mg) and the other group of patients received bupivacaine 0.5% (12-15 mg). If systolic blood pressure decreased to 80 mm Hg or less than 70% of the pre-anesthesia value, 5mg ephedrine was injected. We evaluated Blood pressure each 3 minutes up to 15 min and every 5 min thereafter till the end of the recovery stay. Findings:   There was no statistically significant difference in the incidence of nausea -vomiting between the two groups after spinal anesthesia. On the other hand, there was significant difference in systolic blood pressure 12 minutes after the procedure and also a significant difference was noted in diastolic blood pressure 3, 9, 15, and 40 minutes after performing spinal anesthesia (P < 0.05). The amount of ephedrine used in both groups did not show either any significant difference. Conclusions:   Intrathecal bupivacaine may yield more hemodynamic stability than intrathecal http://jap.iums.ac.ir/article-1-19-en.pdf 2016.01.31 119 0 Alireza Bameshki1, Nahid Zirak2, Hamid ghuriani3 Mehdi Fathi2 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE آنستزی کودال در نوازد 25 روزه بد حال با تشخیص هیرشپرونگ و کاندید جراحی کلستومی و ایلئوستومی با توجه به اینکه در نوزادان بد حال انجام بیهوشی عمومی همراه با خطرات گوناگونی می­باشد استفاده از رژیونال آنستزی مزایای زیادی دارد. در این مطالعه عمل جراحی کلستومی و ایلئوستومی برای نوزاد 25 روزه ترم که با تشخیص هیرشپرونگ به اتاق عمل آورده شده بود و تغذیه ضعیف و اختلال الکترولیتی داشته، پس از اصلاح اختلال الکترولیتی نوزاد و اخذ رضایت از والدین بیمار و تشریح مزایای رژیونال آنستزی برای آن­ها، تحت کودال آنستزی با مقدار واحد و با آرامبخشی کم، بیهوشی انجام گرفت،که در این بیمار ترخیص زودرس بعد از بهبود حال شیرخوار را به همراه داشت. http://jap.iums.ac.ir/article-1-20-fa.pdf 2016.01.31 125 0 Caudal anesthesia in an ill neonate with Hirschsprung’s disease in order to perform colostomy and ileostomy: A case report Considering the risk associated with general anesthesia in especially ill neonates (under 30 days of age), performing regional anesthesia in this group of patients would be of great benefit for the patients and the anaesthesiologists, simultaneously. In this investigation, we performed caudal anesthesia in a 25 day neonate who had electrolyte imbalance and nutritional deficits, after informing the parents about the risk-benefit ratio of this procedure and taking an informed consent. He had to undergo illeostomy and colostomy prior to definitive surgery for Hirschsprung’s disease. By using caudal anesthesia after electrolyte correction, the neonate underwent the surgical procedure and in this way, our patient had a rapid recovery with no serious side effect, fortunately. http://jap.iums.ac.ir/article-1-20-en.pdf 2016.01.31 125 0 Farnoush Farzi*1, Mehrsima Abdollahzadeh1, Amir pirouz2 Mehdi Alizadeh3, Amirhossein Fathi3 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه میزان خونریزی اعمال شفت ران به دو روش استفاده از ترانگسامیک اسید و القاء هیپوتانسیون کنترله http://jap.iums.ac.ir/article-1-21-fa.pdf 2018.12.10 130 0 letter to editor:Comparison of blood loss in femoral shaft surgeries betweentranexamic acid and controlled hypotension http://jap.iums.ac.ir/article-1-21-en.pdf 2018.12.10 130 0 Alireza Pournajafian 1 AUTHOR