@article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {133-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {کتاب جامع درد}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-1-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-1-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {135-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثرات پره گابالین خوراکی در کنترل درد شکستگی اندام تحتانی}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-2-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-2-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {142-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثر وازوپرسین در کاهش میزان خونریزی حین عمل جراحی تعویض کامل مفصل لگن}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-3-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-3-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {148-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی توزیع فراوانی مصرف مواد و داروی های ضد درد در بیماران مبتلا به استئومالاسی}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-4-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-4-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {155-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {آیا اضافه کردن کتامین یا نئوستیگمین به بوپیواکائین کودال، مدت بی‌دردی بعد از عمل را در کودکان افزایش می دهد؟}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {161-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی ارتباط تعداد ائوزینوفیل خون با رخداد مرگ در بیماران داخلی بستری در بخش مراقبت های ویژه}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-6-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-6-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {169-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثر گاباپنتین خوراکی بر تغییرات همودینامیک ناشی از اثر تورنیکه در بیماران ارتوپدی تحت بیهوشی عمومی}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-7-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-7-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {175-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه اثر بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران در برگشت رفلکس های راه هوایی در بیماران دارای اضافه وزن}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-8-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-8-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {180-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثر پالس رادیوفرکوئنسی داخل مفصلی بر میزان درد و دامنه حرکت مفصل زانو در استئوآرتریت زانو}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-9-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-9-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {1}, pages = {187-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {گزارش  مورد: اداره خونریزی وسیع در بیمار با پلاسنتا آکرتا}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-10-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-10-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Rahimzadeh, Poupak and Faiz, Sayedhamidrez}, title = {Role of memantin, NMDA antagonist, in management of acute and chronic pain}, abstract ={}, Keywords = {Memantin, pain management}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {193-195}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {نقش ممانتین آنتاگونیست NMDA دردرد حاد ومزمن}, abstract_fa ={NMDA گیرنده‌ای برای نوروترانسمیتر تحریکی گلوتامات است که متعاقب تحریک دردناک محیطی آزاد می‌شود. گیرنده گلوتامات NMDA در حقیقت یکی از گیرنده‌های مهم کانال دار است که واسطه انتقالات عصبی تحریکی سریع در سیستم اعصاب مرکزی بوده و نقش مهمی را در پدیده حساس شدگی مرکزی (central sensitization) ایفا می‌کند. (1)}, keywords_fa = {ممانتین، مدیریت درد حاد، مدیریت درد مزمن}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5008-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5008-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Bameshki, Alireza and Jahanbakhsh, Sayedsaeed and Jangjoo, Ali and Zandi, Hanieh and Fathi, Mehdi}, title = {Evaluation of acute postoperative pain and patient satisfaction in laparotomy, cholecystectomy and herniorrhaphy}, abstract ={Aim and Background: Acute post-operative pain is the most frightening aspect of a surgical procedure. This study has been designed to evaluate post-operative pain after common abdominal surgeries, and also to assess patient satisfaction with pain management in the department of surgery in order to understand whether enough attention has been paid to this type of treatment. Methods and Materials: In a prospective cross-sectional study, a questionnaire with 20 items including kind of surgery, intensity of pain using a verbal analogue scale (VAS), type of consumed analgesics and patient satisfaction with post-operative pain management, was given to the patients within 24 hours after surgery. Findings: Participants were 390 patients (56% male and 44% female), with the age range between 10 and 85 years. The average maximum post-operative pain score was 8.2±2 using VAS. Most of the patients (92.3%) were partially or moderately satisfied with the pain relief method, while 7.7% had some degree of dissatisfaction. Methadone was the most commonly administered analgesic. Conclusions: To achieve higher levels of pain control and patient satisfaction we should pay more attention to pain relief and other effective factors such as kind of incision and analgesics.}, Keywords = {Post-Operative Pain, Prevalence, Herniorrhaphy, Cholecystectomy, Laparotomy}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {196-201}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {میزان درد حاد بعد از عمل و رضایتمندی بیماران در اعمال جراحی لاپاراتومی، کله سیستکتومی و هرنیورافی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: درد حاد بعد از عمل یکی از نگرانی‌های عمده ی بیمارانی است که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. هدف از این مطالعه تعیین شدت درد بعد از اعمال جراحی شایع به تفکیک نوع آن (کله سیستکتومی- هرنیورافی- لاپاروتومی) و نیز بررسی نوع درمان و میزان رضایتمندی بیماران از بهبود درد در بخش جراحی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد می‌باشد تا مشخص گردد آیا این وجه از درمان نیز مورد توجه کافی قرار دارد یا خیر. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی، پرسشنامه‌ای حاوی 20 سؤال، شامل نوع عمل، شدت درد، نوع مسکن مصرفی و رضایت بیمار از کنترل درد در طی 24 ساعت بعد از عمل با پرسش از بیماران تکمیل شد. یافته‌ها: تعداد 390 بیمار شامل 56% مرد و 44% زن و در گروه‌های سنی 10 تا 85 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین حداکثر درد تحمل شده در روز نخست پس از عمل 2±4/8 و میانگین درد در طی 24 ساعت 9/1 ± 8/5 بدست آمد. با این وجود 3/92% بیماران از میزان کنترل درد خود به طور نسبی تا کامل راضی بوده و تنها 7/7% از بیماران درجاتی از نارضایتی را عنوان کردند . شایع‌ترین مسکن مصرفی متادون (5/78%) بوده است. نتیجه‌گیری: کنترل درد بیماران در بخش جراحی مورد مطالعه مناسب نبوده و نیازمند توجه بیشتر به روش‌های تسکین درد و نیز عوامل مختلف دخیل در شدت درد از جمله نوع عمل و وسعت انسزیون جراحی می‌باشد.}, keywords_fa = {درد بعد از عمل، شیوع، هرنیورافی، کله سیستکتومی، لاپاروتومی}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5009-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5009-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Sedighinejad, Abbas and Naderinabi, Bahram and Haghighi, Mohammad and Kord, Alireza and Alizadeh, Mehdi and Karami, Mohammadseddigh and Biazar, Gelare}, title = {Effect of perianal block with bupivacaine on pain after hemorrhoidectomy}, abstract ={Aim and Background: One of the most common surgical procedures is hemorrhoidectomy and pain is a common problem in patients after this surgery. Therefore postoperative pain control could have a significant impact on reducing complications and increasing patients' satisfaction. In this study, the effect of perianal block with bupivacaine on declining pain after hemorrhoidectomy has been studied. Methods and Materials: This study is a double-blind clinical trial in which, patients undergoing hemorrhoidectomy were randomly divided into two groups. The study group received perianal block with bupivacaine 0/25% after surgery and the control group did not recieve any block. In order to assess postoperative pain and nausea-vomiting , VAS and VDS scales were used, respectively. In the meanwhile, the duration of postoperative analgesia and patient satisfaction were evaluated. Findings: The two groups were sigificantly different considering the mean change in pain score (based on VAS ), the average amount of pethidine recieved, the rate of post-operative nausea and vomiting (VDS) and the percentage of patient satisfaction after the surgery. (P=0.0001). Conclusions: Perianal block with bupivacaine in elective surgical hemorrhoidectomy effectively reduces postoperative pain.}, Keywords = {Perianal Block, Bupivacaine, Hemorrhoidectomy, Postoperative Pain}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {202-209}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثر بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین بر درد پس از هموروئیدکتومی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی، هموروئیدکتومی است و چون ناحیه آناتومیک کانال آنال (محل عمل)، توسط اعصاب متعددی عصب‌دهی می‌شود، درد از مشکلات شایعی است که بیماران بعد از این عمل جراحی، با آن مواجه می‌باشند. بنابراین کنترل درد پس از عمل این بیماران، تاثیر بسزایی در کاهش عوارض و مشکلات بیمار و افزایش رضایتمندی آنان دارد(2و1). در این مطالعه اثر بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین در کاهش درد پس از هموروئید کتومی، مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سویه می‌باشد که در آن بیماران تحت عمل جراحی هموروئیدکتومی بصورت تصادفی به دو گروه دریافت کننده بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین ۰/۲۵% پس از عمل و گروه شاهد (بدون انجام بلوک) تقسیم شدند و از نظر درد پس از عمل (براساس معیار VAS)، تهوع و استفراغ بعد از عمل ، مدت زمان بی‌دردی بعد از عمل و نیز میزان رضایتمندی بیماران (به صورت خوب، متوسط، بد)، مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: بین دو گروه مطالعه و گروه کنترل، از نظر خصوصیات دموگرافیک مانند سن (796/0p=) و جنس (605/0p=) تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشته است. اما بین این دو گروه از نظر تغییرات میانگین درد پس از عمل ( بر مبنای معیار VAS)، میانگین میزان داروی پتیدین دریافتی، میزان تهوع و استفراغ پس از عمل (VDS) و درصد رضایتمندی بیماران، در مقاطع زمانی مختلف و نیز مدت زمان بی‌دردی پس از عمل تفاوت آماری معنی‌داری وجود داشته است. (0001/0 p=). نتیجه‌گیری: انجام بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین در افراد کاندید جراحی هموروئید کتومی، بطور موثری باعث کاهش درد پس از عمل در بیماران گروه مطالعه در مقایسه با بیماران گروه کنترل می‌شود.}, keywords_fa = {بلوک پری‌آنال، بوپیواکائین، هموروئید کتومی، درد پس از عمل}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5010-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5010-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Arbabi, Shahriar and Shirmohammadi, Mousa and Ebrahimsoltani, Alireza and Ziaeefard, Mophsen and Faiz, Sayedhamidreza and Goudarzi, Mehrdad and Najmi, Ehsanoallah}, title = {The effect of caudal anesthesia with bupivacaine and its mixture with midazolam or ketamine on postoperative pain control in children}, abstract ={Aim and Background: This clinical trial was conducted to evaluate the effectiveness of adding midazolam or S-Ketmine to caudal bupivacaine in order to prolong the postoperative analgesis duration. Methods and Materials: 60 children with ASA physical status I or II and scheduled for elective surgery below the umbilicus, were enrolled in this double blinded clinical trial. The patients were placed in three different groups . In the 1st group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine, in the 2nd group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 0.5 mg/kg ketamine, and in the 3rd group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 50 µg/kg midazolam were used. Findings: There were no differences between the groups in demographic and haemodynamic state, duration of surgery and anaesthesia, time to extubation or sedation score.The mean duration of postoperative analgesia were 19 h, 14.5 h, and 8 h in the 3rd, 2nd, and the 1st groups, respectively.Although there were more episodes of nausea and vomiting emergence reaction in the 2nd group, the difference did not seem significant. Conclusions: Addition of preservative-free S-Ketamine (0.5 mg/kg) or midazolam (50 µg/kg) to caudal bupivacaine provides significant prolongation of analgesia without producing significant negative side-effects.}, Keywords = {Caudal Analgesia, Bupivacaine, S-Ketamine, Midazolam}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {210-215}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثربخشی تجویز بوپیواکائین، بوپیواکائین- میدازولام و بوپیواکائین- کتامین جهت بی دردی پس از عمل به روش کودال در کودکان 1 تا 3 ساله}, abstract_fa ={زمینه و هدف: در این کارآزمایی بالینی تاثیر افزودن کتامین یا میدازولام به بوپیواکائین از لحاظ طول مدت بی دردی پس از عمل با روش کودال در کودکان مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: در این تحقیق که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور انجام شد، 60 کودک (3-1 ساله) ASA I-II در سه گروه 20 نفری با داروهای 1- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم از محلول بوپیواکائین 25/0 % و پلاسبو، 2- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم بوپیواکائین 25/0 % و 5/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم کتامین S، 3- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم بوپیواکائین و 50 میکروگرم بر کیلوگرم میدازولام تقسیم و بی‌حسی کودال گرفتند. یافته‌ها: متوسط ساعت بی دردی پس از عمل در گروه میدزولام+ بوپیواکائین 19 ساعت و گروه بوپیواکائین + کتامین S 5/14 ساعت و گروه بوپیواکائین + پلاسبو 8 ساعت بود. در هیچکدام از گروهها عوارض جدی دیده نشد فقط. اختلالات رفتاری و شناختی در برخی از بیماران گروه بوپیواکائین + کتامین S دیده شد. نتیجه‌گیری: افزودن میدازولام یا کتامین S به بوپیواکائین تنها، باعث افزایش مدت بی دردی بعد از عمل جراحی می شود. در این بررسی میدازولام بی دردی طولانی تری نسبت به کتامین ایجاد کرد.}, keywords_fa = {بی دردی، بی‌حسی کودال، بوپیواکائین، میدازولام، کتامین S}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5011-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5011-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Rahimzadeh, Poupak and Imani, Farnad and Faiz, Sayedhamidreza and Mohsenpour, Amirmohammad and Nasiri, Aliakbar}, title = {The effect of premedication with oral memantine on pain control after orthopedic surgery}, abstract ={Aim and Background: Memantine is one of NMDA receptor antagonists with a rapid onset and limited side effects its inhibitory effects on neuropathic pain has mentioned while using before nerve injury. Few studies were done on evaluating oral memantine effects on acute post-orthopedic surgery pain. Methods and Materials: In a double blind clinical trial, 60 patients with ASAI, II and upper limb fracture in two groups were enrolled in this study. After signing informed consent by the patients, 1 hour before surgery 20mg memantine prescribed for case group and control group received placebo. The patients received fentanyl and midazolam as premedication then anesthesia induction with propofol and cisatracurium performned. Maintenance of anesthesia was propofol and remifentanil. Pain score with Visual Analogue Scale (VAS)and sedation score measured and recorded in recovery and 6,8,24,36 and48 hours later. Also total dose of opioid consumption and nausea and vomiting incidence was measured. Findings: No demographic differences exist between them. Pain score in recovery and 6, 24 hours later were lower in case group. Sedation score was significantly different in hour 24(P=0.04) Morphine dosage in case group was lower in recovery (P=0.01)Incidence of nausea and vomiting was not different between groups. Conclusions: Prescribing 20 mg memantine 1 hour before surgery, has been effective on pain reduction, also could decrease morphine demands in recovery.}, Keywords = {Memantine, postoperative pain, sedation score, pain score}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {216-222}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تأثیر تجویز ممانتین خوراکی قبل از عمل بر درد پس از اعمال ارتوپدی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: ممانتین یکی از آنتاگونیست‌های گیرنده های NMDA است که دارای شروع سریع و عوارض جانبی محدودی بوده و اثرات مهاری آن بر دردهای نوروپاتیک درصورتی که قبل از آسیب عصب استفاده شود مطرح شده است. مطالعات اندکی در مورد تأثیر آن در کنترل درد حاد پس از عمل وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر تجویز ممانتین خوراکی بر میزان درد پس از اعمال ارتوپدی می‌باشد. مواد و روش‌ها: تعـﺪاد 60 ﺑﻴﻤـﺎر دچار شکستگی اندام فوقانی (ASA Class I,II)در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، در دو گروه مطالعه شدند. ﭘــﺲ از اﺧــﺬ رﺿﺎﻳﺖ‌ﻧﺎﻣﻪ ﻛﺘﺒﻲ، یک ساعت قبل از عمل به یک گروه 20میلی‌گرم ممانتین و به گروه دیگر دارونما داده شد. ﺳﭙﺲ ﺑﻴﻤﺎران پیش‌داروی فنتانیل و میدازولام و القای بیهوشی با پروپوفول و سیس‌آتراکوریم دریافت کردند. در طول عمل مقدار نگهدارنده پروپوفول و رمیفنتانیل تجویز شد. در پایان عمل نمره درد برحسب معیار بصری درد ( (VASو نمره آرام‌بخشی در ریکاوری و ﻫمچنین در ﺳﺎﻋﺘﻬﺎی 6، 8، 24، 36 و 48 ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺑﺮرﺳﻲ و ﺛﺒﺖ ﮔﺮدﻳﺪ. ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ مقدار مصرفی مخدر مورد نیاز جهت کنترل درد و میزان تهوع و استفراغ ثبت شد. یافته‌ها: دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک تفاوت معنی‌داری با هم نداشتند. نمره درد در ریکاوری و ساعت‌های 6 و24 پس از عمل جراحی در گروه‌دار و کمتر از دارونما بود، مقایسه نمره آرام‌بخشی در دو گروه نشان داد که میزان آرام‌بخشی تنها در ساعت 24 پس از عمل در دو گروه بطور معنی‌داری اختلاف آماری دارد (04/0P =)، هم‌چنین میزان مصرف مورفین تزریق شده‌ در زمان ریکاوری در گروه ممانتین کمتربود (01/0P =). بروز عوارض مانند تهوع و استفراغ در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری با هم نداشت. نتیجه‌گیری: مصرف20 میلی‌گرم ممانتین یک ساعت قبل از عمل جراحی بر کاهش شدت درد بعد از عمل مؤثر بوده، و سبب کاهش تقاضای مورفین در زمان ریکاوری شده است.}, keywords_fa = {ممانتین، درد پس از عمل، نمره آرام‌بخشی، نمره درد }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5013-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5013-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Alebouyeh, Mahmoudreza and Bastan-hagh, Ehsan and Imani, Farnad and Taghipour-anvari, Zahra and Entezari, Saeedreza and Asgarian-omran, Si}, title = {Post-rhinoplasty pain control: Intravenous apotel compared with oral oxycodone and acetaminophen codeine}, abstract ={Aim and Background: Acetaminophen, in both oral and intravenous forms (Apotel), is a safe drug in controlling mild to moderate pain. However, Opioids are still a part of routine plan. We compared the effectiveness of Apotel with oral acetaminophen codeine and oxycodone for postoperative pain control. Methods and Materials: In this single blind clinical control trial, 75 patients, being candidate for elective septorhinoplasty, were enrolled and divided into 3 groups. All groups received 1000 mg Apotel in the recovery room then the first group received 900/30 mg oral acetaminophen codeine after 6 hours QID , the second group received 10 mg oxycodone after 8 hours TDS and the third group received 1000 mg Apotel after 8 hours TDS. Findings: All three regimens resulted in a significant pain reduction and there was no significant difference in the pain score at different intervals however Systolic blood pressure and Diastolic Blood pressure showed significant reduction in the aceminophen codeine and oxycodone group. Conclusions: Considering the significant pain reduction in all the three groups, selection between the 3 regimens should be based on other factors.}, Keywords = {Acetaminophen, Apotel, Oxycodone, Pain, Septorhinoplasty}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {223-228}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه اثرات بی‌دردی آپوتل وریدی با اکسی‌کدون و استامینوفن کدیین خوراکی بعد از عمل سپتورینوپلاستی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: با توجه به اهمیت بی‌دردی بیماران پس از اعمال جراحی، تحقیق حاضر با هدف مقایسه اثرات بی‌دردی و همودینامیک آپوتل (استامینوفن تزریقی) و دو داروی خوراکی اکسی‌کدون و استامینوفن کدیین جهت درد پس از عمل سپتورینوپلاستی طراحی شده است. مواد و روش‌ها: کارآزمایی بالینی یک سوکور بر روی 75 بیمار کاندید عمل جراحی سیتو رینوپلاستی اجرا شد. پس از اتمام عمل جراحی و انتقال به بخش، جهت گروه اول استامینوفن وریدی 1000 میلی‌گرم (یک ویال) در 100 میلی‌لیتر نرمال سالین حل شده و در مدت 15 دقیقه هر 8 ساعت انفوزیون می‌گردد، گروه دوم دو عدد قرص 5 میلی‌گرم اکسی‌کدون هر 8 ساعت و برای گروه سوم سه عدد قرص استامینوفن کدئین 300/10 میلی‌گرم هر 6 ساعت تجویز گردید. علایم حیاتی بیمار شامل میزان VAS هر 4 ساعت یکبار ثبت گردید. یافته‌ها: در مقایسه سه گروه، کاهش VASاختلاف معنی‌داری نشان نداد، ولی در تک تک گروه‌ها برای بیماران بی‌دردی معنی‌داری ایجاد شد (05/0p<). تعداد ضربان قلب افراد گروه اکسی‌کدون و استامینوفن کدیین نسبت به آپوتل کاهش معنی‌داری داشت.کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در گروه اکسی‌کدون نسبت به آپوتل کاهش معنی‌داری داشت. شیوع تهوع / استفراغ در ساعت 8 درگروه استامینوفن کدیین اختلاف آماری معنی‌داری با سایر گروه‌ها داشت. نتیجه‌گیری: هرسه دارو بی‌دردی قابل قبولی برای درد حاد پس از عمل سپتورینوپلاستی ایجاد می‌نمایند. در بین این سه دارو، آپوتل همودینامیک بیماران را بهتر حفظ می‌نماید و شیوع تهوع و استفراغ با استامینوفن کدیین بیش از دو داروی دیگر می‌باشد.}, keywords_fa = {استامینوفن، آپوتل، سپتوراینوپلاستی، درد، اوکسی‌کدون}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5014-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5014-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Entezari, Saeedreza and Mohsenpour, Amirmohammad and Imani, Farnad and Alebouyeh, Mahmoudreza and Zafarghandi, Maryam}, title = {Supraclavicular block with sonography alone or combined with nerve-stimulation: Which one is more effective?}, abstract ={Aim and Background: Nerve stimulator and Sonography are both used for nerve localization and block, either alone or in combination. This study compares these methods regarding the speed of onset and quality of brachial pleuxus block in Supraclavicular area. Methods and Materials: In this double blind clinical trial, 30 patients with upper extremity fracture were recruited. They were divided into two groups. In the nerve stimulation group, block was performed with the plumb-bob approach, using nerve stimulator only. In the second group, block was done using nerve stimulatoin plus Sonography. After the procedure, the quality and onset of motor plus sensory block were recorded and analyzed. Findings: The patients had a mean age of 33/66±11/05 years. Regarding quality of motor block, the difference between the two groups was statistically significant (p=0/04), while no difference was found in sensory block quality. There was a significant statistical difference in the onset of motor block between the two groups (18/26±0/96 using Sonography and stimulatoin, and 22/4±/0/98 in the nerve stimulation group). Conclusions: Using nerve stimulation and ultrasonography together for Supraclavicular block, increases the quality and reduces the onset of block for upper extremity.}, Keywords = {Nerve Stimulator Device, Supraclavicular Block, Ultrasonography}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {229-234}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه بلوک فوق ترقوه‌ای با دو روش استفاده از تحریک عصبی و سونوگرافی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: امروزه از دستگاه تحریک عصبی و سونوگرافی جهت تعیین محل عصب و بلوک آن بصورت تنها و یا توام استفاده می‌شود که جای روش قدیمی استفاده از مشخصه‌های آناتومیکی سطحی بدن را گرفته است. دراین تحقیق سعی شده تا مقایسه‌ای بین استفاده توام سونوگرافی و تحریک عصبی و تحریک عصبی به تنهایی از جهت سرعت شروع و کیفیت بلوک شبکه بازویی در ناحیه فوق ترقوه‌ای صورت گیرد. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور،30 بیماردارای شکستگی اندام فوقانی (غیر از شانه) شرکت داده شدند. بیماران بر اساس روش انجام بلوک به دوگروه تقسیم شدند. درگروه تحریک عصبی، بلوک به روش شاقولی و تنها با استفاده از دستگاه تحریک عصبی و گروه دوم با استفاده از سونوگرافی توام با تحریک عصبی، بلوک فوق‌ترقوه‌ای انجام گردید. درنهایت کیفیت بلوک‌های حرکتی و حسی، زمان شروع بلوک حسی و حرکتی در دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: 30 بیمار با میانگین سنی 05/11±66/ 33 در مطالعه شرکت داده شدند، اختلاف بین دو گروه از نظرکیفیت بلوک حرکتی در سطح 2 و 3 معنی‌دار بود (04/0p =) ولی از نظرکیفیت بلوک حسی تفاوتی در دو گروه مشاهده نگردید. بین میانگین زمان شروع بلوک حرکتی در گروه دستگاه تحریک عصبی و سونوگرافی (96/0±26/18) نسبت به گروه تحریک عصبی (98/0±4/22) تفاوت معنی‌داری وجود داشت. نتیجه‌گیری: در روش دستگاه تحریک عصب و سونوگرافی توام جهت بلوک فوق ترقوه ای، موفقیت بلوک حرکتی چه از نظرکیفیت، چه از نظر زمان شروع بلوک، جهت بی‌دردی اندام فوقانی دچار شکستگی، بهتر بود.}, keywords_fa = {دستگاه تحریک عصب، بلوک فوق ترقوه‌ای، اولتراسونوگرافی}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5015-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5015-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Moradi, Ahmad and Mosaffa, Faramarz and Davoudi, Maryam and Glinimoghaddam, Alirez}, title = {Comparison of single injection with multiple injections in ultrasonography-guided infraclavicular block in upper limp surgery}, abstract ={Aim and Background: Nowadays, ultrasound-guided infraclavicular block has led to impressive results in improving upper extremity anesthesia and patient satisfaction.The aim of this study was to compare the results of infraclavicular block as single injection versus multiple injectons in upper extremity surgery. Methods and Materials: In this randomized clinical trial, patients undergoing upper limb surgery were enrolled.After localizing the axillary artery under the guide of ultrasound 30 ml lidocaine (1.5%) was injected in the single injection group. In the multiple injections group, 10 ml lidocaine was injected in posterior, medial and latral position. Findings: The mean duration of procedure in single injection and multiple injections groups were 3.29 ± 1.21 minutes and 4.81 ± 1.90 minutes, respectively. The mean time to reach complete anesthesia, was not siginificantly different between the groups. In Single injection group, all patients achieved complete anesthesia after 15 minutes of injection. However partial anesthesia was observed in one case in the multiple injections group. Conclusions: Single injection ultrasound-guided infraclavicular block is a fast, simple and safe method of anesthesia for upper extremity surgery. Regarding its simplicity and effectiveness, this technique is preferred to multiple injections technique.}, Keywords = {Infraclavicular Regional Anesthesia, Single Injection, Multiple Injections}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {235-241}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه نتایج روش تزریق منفرد با روش چند تزریقی در ایجاد بی‌حسی منطقه‌ای اینفراکلاویکولار با هدایت اولتراسونوگرافی در بیماران تحت اعمال جراحی اندام فوقانی}, abstract_fa ={. زمینه و هدف: با گسترش روش‌های بی‌حسی‌های منطقه‌ای، بلوک تحت ترقوه‌ای تحت هدایت سونوگرافی نتایج چشمگیری در بهبود بی‌حسی و رضایت بیماران در اعمال جراحی اندام فوقانی به همراه داشته است. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج روش تزریق منفرد با روش چند تزریقی در ایجاد بی‌حسی منطقه‌ای تحت ترقوه‌ای با راهنمایی اولتراسونوگرافی در اعمال جراحی اندام فوقانی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی کنترل‌دار تصادفی شده بر روی بیمارانی که کاندید اعمال جراحی اندام فوقانی بودند صورت گرفت. پس از یافتن شریان آگزیلاری تحت هدایت سونوگرافی، در گروه تزریق منفرد 30 میلی‌لیتر لیدوکائین 5/1%در موقعیت خلفی شریان و در گروه چند تزریقی 10 میلی‌لیتر در سه موقعیت خلفی، مدیال و لترال تزریق گردید و طول مدت انجام فرایند، مدت زمان رسیدن به حداکثر بی‌حسی و میزان بی‌حسی کامل در پایان 15 و 30 دقیقه پس از تزریق، هم‌چنین میزان رضایت بیمار و مقیاس درد بصری در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین مدت زمان انجام فرایند در گروه تزریق منفرد بطور معنی‌داری کوتاه‌تر از گروه تزریق چندگانه بود  (p=005/0). اختلاف دو گروه از نظر میانگین مدت زمان رسیدن به حداکثر بی‌حسی، از نظر آماری معنی‌دار نبود. تزریق منفرد در تمامی بیماران، پس از 15 دقیقه بی‌حسی کامل به همراه داشت. در گروه تزریق چندگانه بی‌حسی کامل در 95% بیماران پس از 15 دقیقه مشاهده شد که بی‌حسی ناکامل با تزریق کتامین اضافی کنترل گردید. نتیجه‌گیری: روش تزریق منفرد در بلوک اینفراکلاویکولار تحت هدایت سونوگرافی در عمل جراحی اندام فوقانی با توجه به سریع، قابل اعتماد و موثربودن به روش چند تزریقی در بلوک اینفراکلاویکولار ترجیح داده می‌شود.}, keywords_fa = {بی‌حسی منطقه‌ای اینفراکلاویکولار، تزریق منفرد، تزریق چندگانه}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5016-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5016-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Goudarzi, Mehrdad and Ebrahimsoltani, Alireza and Sadrosadat, sayedhossein and Rahimzadeh, Poupak and Ziaeefard, mohse}, title = {Effect of Single Dose Induction with Halothan on QT Interval in Children}, abstract ={Aim and Background: Rapid and Confident induction of anesthesia is a goal for the anesthesiologist. In the meanwhile, most of anesthetic drugs are not without complication. In this study we evaluated the effects of anesthesia induction with halothane by single breath on hemodynamic parameters in pediatric patients. Methods and Materials: In this study 50 children were enrolled. For induction of anesthesia the single breath method with 5% halothane and O2- N2O (30-70%) mixture was used. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate were recorded before induction, 1 minute after induction, 1 minute after using muscle relaxant, and 3 minutes after intubation. The heart rate and QT interval were recorded by ECG. Findings: Halothane significantly prolonged the corrected QT (QTC) it caused a mild increase in heart rate which reduced again after using muscle relaxant. However, another heart rate elevation occurred three minutes after intubation.Blood pressure decreased after induction and even after intubation which was statistically significant. Conclusions: Halothane is an arrhythmogenic drug which can prolong QTC in pediatric patients. Moreover, our study shows that it can decrease blood pressure and heart rate at the same time.}, Keywords = {Induction of Anesthesia, Halothane, QT Interval, Electrocardiogram}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {242-247}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تأثیر القاء استنشاقی با هالوتان به روش تک تنفسی بر روی فاصله QT در اطفال}, abstract_fa ={زمینه و هدف: داروهای بیهوشی بدون عارضه نیستند و از عوارض آن‌ها ایجاد تغییرات در ریتم قلبی حین القاء بیهوشی است. از جمله این موارد تأثیر در فاصله QT می‌باشد .این مطالعه جهت بررسی میزان تأثیر القاء بیهوشی استنشاقی با هالوتان به روش تک‌تنفسی در جراحی‌های غیر قلبی اطفال بر روی فاصله QT ، ریت قلبی و فشار خون است. مواد و روش‌ها: در50 بیمار بین 8-3 سال که تحت عمل جراحی غیر قلبی قرار می‌گیرند، القاء بیهوشی به روش تک تنفسی با هالوتان 5%، و اکسیژن و N2O (به نسبت7/0 N2O و 3/0 اکسیژن) با تنفس خودبخودی انجام می شود. فنتانیل1میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن و سپس آتراکوریوم با مقدار 15/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم تجویز و لوله‌گذاری انجام می‌گردد. نگهداری بیهوشی با هالوتان 2/1% و اکسیژن و N2O به نسبت50% انجام می‌گردد. قبل از القاء، 1 دقیقه پس از القاء، 1 دقیقه پس از تجویز آتراکوریوم و 3 دقیقه پس از لوله‌گذاری، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک توسط فشار سنج جیوه‌ای، و ضربان قلب و QT توسط الکتروکاردیوگرام که قابل ثبت می باشد، اندازه‌گیری و در برگه مشخصات بیمار ثبت می‌گردد. سپس این اطلاعات تحت آنالیز آماری قرار می‌گیرد. یافته‌ها: هالوتان باعث طولانی شدن فاصله QTC( و نیز افزایش ناچیز ریت قلبی شد که با تجویز آتراکوریوم ریت قلبی کاهش شدید داشت. سپس بعد از گذشت3 دقیقه از لوله‌گذاری، ریت قلبی افزایش مجدد پیدا کرد که با نزدیک شدن به مرحله اول ( کنترل ) فاصله QTD کوتاه شده و از نظر آماری پس از لوله‌گذاری معنی دار بود. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک کاهش یافته و از نظر آماری معنی‌دار است. نتیجه‌گیری: هالوتان یک داروی آریتمی‌زا بوده و باعث طولانی شدن فاصله QTC در اطفال ( 8-3 ) سال می‌شود، هم‌چنین موجب کوتاه شدن مداوم فاصله QTD، و کاهش مداوم فشار خون، و کاهش ریت قلبی شده که بعد از لوله‌گذاری افزایش می‌یابد.}, keywords_fa = {القای بیهوشی، هالوتان، فاصله QT، الکتروکاردیوگرام }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5017-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5017-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Farshihaghro, Alireza and amjadi, mohsen and Naghdisade, Nima and Safari, Saee}, title = {The effect of Low- Dose Aspirin on Blood Loss during Transurethral Prostatectomy}, abstract ={Aim and Background: Many of patients candidate for Transurethral Resection of Prostate (TURP) due to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), also suffer from cardiovascular diseases and are under medication with low dose aspirin (80 mg/daily). Aspirin withdrawal may result in acute cardiovascular syndrome, while its continuation may expose the patient to the risk of post-surgical excessive bleeding. There is not any guideline about whether to discontinue aspirin before TURP or not. This short communication aims to determine the impact of aspirin on intraoperative blood loss. Methods and Materials: A prospective study on 105 TURP candidates was designed, with 26 cases (24.8%) under aspirin medication and 79 cases (75.2%) not. Intra operative bleeding in two groups was compared together. Findings: There is no significant differences in intraoperative blood loss (P>0.05), hemoglobin concentration drop (P>0.05), hematocrit drop (P>0.05), time to urine clearance and blood transfusion between two groups. Blood loss does not have a significant correlation with type of anesthesia. Conclusions: Aspirin does not increase bleeding in TURP. As withdrawal of aspirin can lead to cardiovascular complications routinely aspirin discontinuation in these patients is not recommended.}, Keywords = {Aspirin; Transurethral Resection of Prostate; Bleeding; Benign Prostatic Hyperplasia}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {248-252}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تاثیر آسپرین با دوز کم بر میزان خونریزی ناشی از رزکسیون پروستات از راه مجرا (TURP)}, abstract_fa ={زمینه و هدف: بسیاری از بیماران کاندید رزکسیون پروستات از راه مجرا مبتلا به بیماری قلبی عروقی و تحت درمان با آسپرین با مقدار کم (80 میلی‌گرم روزانه) می‌باشند. قطع آسپرین قبل از عمل جراحی، بیمار را در معرض عوارض قلبی عروقی قرار می‌دهد و ادامه آن ممکن است منجر به افزایش خونریزی شود. تاکنون هیچ راهکار مشخصی در رابطه با ادامه یا قطع آسپرین در این بیماران ارائه نشده است. در این گزارش کوتاه میزان خونریزی ناشی از رزکسیون پروستات از راه مجرا ((TURP در بیماران تحت درمان با آسپرین با مقدار کم در مقایسه با بیماران بدون سابقه مصرف آسپرین بررسی گردید. مواد و روش‌ها: دریک بررسی آینده نگر 105 بیمار کاندید TURP به دو گروه تقسیم شده، در گروه اول 26 بیمار (8/24%) تحت درمان با آسپرین و در گروه دوم 79 بیمار (2/75%) بدون سابقه مصرف آسپرین قرار داشتند. میزان خونریزی در این دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری در میانگین خونریزی حین عمل (05/0P>)، افت هموگلوبین (05/0P>)، افت هماتوکریت (05/0P>)، زمان روشن شدن ادرار پس از عمل (05/0P>) و نیاز به ترانسفوزیون خون بین دو گروه مشاهده نشد. هم‌چنین میزان خونریزی ارتباطی با نوع بیهوشی نداشت. نتیجه‌گیری: ادامه آسپرین باعث افزایش میزان خونریزی در TURP نمی‌شود و از آنجایی که قطع آسپرین می‌تواند منجر به عوارض قلبی عروقی شود، قطع آسپرین بصورت روتین در این بیماران توصیه نمی‌شود.}, keywords_fa = {آسپرین، رزکسیون پروستات از راه مجرا ، خونریزی، هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5018-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5018-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Espahbodi, Ebrahim}, title = {Intravenous Regional block with lidocaine and magnesium sulfate for below knee amputation in a high risk diabetic patient}, abstract ={Bier block anesthesia is an intravenous regional anesthesia technique in which an extremity is made numb for surgery by injecting a local anesthetic solution into a vein after the blood has been squeezed out of the extremity and a tourniquet has been placed on it. The tourniquet prevents the local anesthetic from leaving the extremity and blood from entering it, giving the patient a numb (anesthetic) extremity and the surgeon a bloodless field to work in. The technique is named for August Bier. The advantages of the technique is that it is simple to perform, and provides a bloodless field that is easy to work in and minimizes blood loss. The disadvantages are that there is a practical time limit on its use of about 1 hour due to tolerance of the awake patient for the pain of the tourniquet and 2 hours due to the maximum time blood flow can be restricted to the extremity without anoxic tissue damage. In this case we performed bier block in a high risk diabetic patient for below knee amputation. We added mg sulfate as an adjuvant drug in order to improve block quality and to prolong patient analgesia.}, Keywords = {Bier Block, BKA}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {253-256}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بلوک وریدی اندام تحتانی با لیدوکائین و سولفات منیزیم در بیمار دیابتیک با مشکلات قلبی کاندید عمل جراحی آمپوتاسیون زیر زانو (BKA)}, abstract_fa ={بلوک وریدی یا Bier یک روش شایع مورد استفاده در اعمال جراحی کوتاه مدت می‌باشد و مزیت آن سادگی و قابلیت اعتماد بالا به آن است. در اکثر کتب مرجع بیهوشی و درد، بلوک وریدی تنها در اندام فوقانی شرح داده شده است و گزارشات بسیار اندکی از انجام این روش در اندام تحتانی موجود می‌باشد. داروهای مختلفی نیز جهت بهبود کیفیت و افزایش طول مدت بیحسی به داروی بیحسی موضعی افزوده شده است. در این مورد بیماری با مشکلات شدید عروقی قلب، دیابت کنترل نشده، و کاندید عمل جراحی BKA (آمپوتاسیون زیر زانو) بوده است، تحت بلوک وریدی گرفته است و سولفات منیزیوم %20 بعنوان داروی کمکی جهت افزایش مدت زمان بی‌دردی همراه با لیدوکایین استفاده شده است.}, keywords_fa = { بلوک وریدی، آمپوتاسیون زیر زانو، سولفات منیزیوم}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5019-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5019-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Amrimaleh, Parviz and Alijanpour, Ebrahim and Zabihi, Ali and Attarzadeh, Hasan and Shirkhani, Ziba and Rezaee, Bahareh and Rezaee, Benafsheh}, title = {Comparison of Analgesic Effect of Intravenous Paracetamol plus Meperidine and Meperedine alone on Postoperative Pain after Elective Cesarean}, abstract ={ Aim and Background: Effective postoperative pain control is very important. Paracetamol is a non-opioid analgesic drug with less side effects. At this study, we compare analgesic effect of paracetamol plus meperidine and meperidine alone on postoperative cesarean. Methods and Materials: This double blind randomized clinical trial was conducted on 70 pregnant undergoing elective cesarean section under Spinal Anesthesia . They were randomly divided into two equal groups. The first group received 1g intravenous Paracetamol, and the 2nd group received 25 mg intravenous meperidine15 minutes before the end of operation. The first group received infusion of 100 ml (1gr) paracetamol and the 2nd group received 100 ml normal saline at 6,12 and 18 hours after the end of operation. Patients’ pain assessment based on Visul Analogue Scales was done every 2 hour for 6 hours and then every 6 hour till 24 hours and recorded. When the patients’ VAS was more than 3, Meperidine (25 mg) was administrated. Time to first Meperidine injection after operation and the amount of meperedine was recorded. Findings: Time to the first Meperidine injection after operation was hours in Meperidine group and hours in Paracetamol group(p=0.005).Number of injections and total Meperidine dose in Paracetamol group was significantly lower than another group(p<0.001). Conclusions: Paracetamol has a powerful analgesic effect on post cesarean section pain and reduced total dose of Meperedin significantly.}, Keywords = { Cesarean Section, Post operative Pain, Meperidine, Paracetamol}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {1-7}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه اثر بیدردی پاراستامول وریدی و مپریدین با مپریدین به تنهایی بر درد پس از عمل سزارین الکتیو}, abstract_fa ={زمینه وهدف: کنترل درد پس از سزارین از اهمیت بالایی برخوردار است. پاراستامول از داروهای ضد درد غیرمخدری با عوارض کم است. در این مطالعه ما اثر بیدردی پاراستامول و مپریدین با مپریدین تنها را درکنترل درد پس از سزارین را مقایسه میکنیم. مواد و رو شها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور روی 70 خانم باردار کاندید سزارین الکتیو تحت بیحسی نخاعی انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. به گروه اول 25 میلیگرم مپریدین و به گروه دوم یک گرم پاراستامول وریدی 15 دقیقه قبل از پایان عمل تزریق شد. در ساعتهای 6 و 12 و 18 پس ازعمل به گروه اول 100 میلی لیتر نرمال سالین و به گروه دوم یک گرم پاراستامول وریدی تزریق گردید. نمره درد بیماران بر اساس معیار بصری درد در 24 ساعت اول پس از عمل ارزیابی و ثبت شد. اگر در هر زمان نمره درد بیماران بیشتر از 3 بود 25 میلیگرم مپریدین وریدی تجویز گردید. زمان اولین تزریق مپریدین پس از عمل و تعداد دفعات دریافتی و دوز کلی آن در 24 ساعت در دو گروه ثبت گردید. یافت هها: فاصله زمانی اولین تزریق مپریدین پس از عمل درگروه پاراستامول 05 / 3 ± 66 / 3  و در گروه مپریدین 6±7/34 ساعت بود (p=0/005) تعداد دفعات تجویز و دوز کلی مپریدین نیز در گروه پاراستامول به طور چشمگیری کمتر از گروه شاهد بود (p<0/001) نتیجه گیری: پاراستامول وریدی اثر بیدردی بارزی بر درد پس از عمل سزارین داشته و دوز کلی مپریدین را کاهش میدهد.}, keywords_fa = {سزارین، درد پس از عمل، مپریدین، پاراستامول}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5049-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5049-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Rabiee, Mozaffar and Nickbakhsh, Novin and Alijanpour, Ebrahim and Amri, Parviz and Taheri, Mehr}, title = {Comparison of Intrapleural Bupivacaine Versus Cryoanalgesia on the}, abstract ={Aim and Background:Thoracotomy is one of the most painful operations and many attempts have been done to provide analgesia after surgery to make convenience for the patient and prevent from major complications too. Intercostal cryoanalgesia, local anesthetic drugs administration through intrapleural catheter, intravenous or epidural opioid administration are some applied methods. In this study there is a comparison in level of analgesia after thoracotomy between intrapleural bupivacaine and cryoanalgesia, and also the influence of these 2 methods on prevention of FEV1 and FVC reduction is investigated. Methods and Materials: This clinical trial study was performed on 50 patients in ASA Class I, II which were among 20 to 70 years old and candidate for elective thoracotomy and divided into 2 groups randomly(each groups were consisted of 25 patients). In the first group, 40ml 0.25 percent bupivacaine was administered per each 6h through intrapleural at the end of surgery. In the second group, at the end of operation cryoanalgesia was performed to intercostals nerves, at the level of incision, 2 cranial and 2 caudal. Pain score of the patients was recorded during 24 hours post operation on the base of visual analogue score(VAS). If the patient is needed more analgesia, 30mg intravenous meperidine was administrated and it was recorded. Every patient underwent spirometery before surgery and also 48h and one week post operation. The data was analyzed by spss software and T-test and Mann-whitney test at the end. The difference between data on every point with p<0.05 considered significant. Findings: There was a significant difference between the two groups in meperidine requirements(P=0/033). But there was no significant difference in post operation pain score and rate of improvement in FEV1 and FVC between 2 groups. Also there was no significant difference between two groups in rate of FVC and FEV1 depended on the type of operation. Conclusions: Our study showed that rate of meperidine requirements for supplementary analgesia in intrapleural bupivacaine group is less than cryoanalgesia group. But there is no significant difference between groups in pain score and of FEV1 and FVC, and it is not possible to make an assessment because of sample insufficiency and it is needed to be more investigated. }, Keywords = {Bupivacaine, Intrapleural, Cryoanalgesia, Thoracotomy, spirometry. }, volume = {4}, Number = {3}, pages = {8-14}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه بوپیواکایین اینتراپلورال با کرایوآنالژزی بر روی درد}, abstract_fa ={زمینه و هدف : عمل توراکوتومی یکی  از دردناکترین اعمال جراحی است و تلا شهای فراوانی برای ایجاد بی دردی  پس از این عمل جراحی صورت گرفته است تا علاوه بر راحتی بیمار از عوارض عمد ه ای نیز جلوگیری شود. از جمله رو شهای به کار رفته می توان کرایوآنالژزی اعصاب بین دند ه ای، تزریق داروهای بی حس کننده موضعی از راه کاتتراینتراپلورال، تزریق مخدر اپیدورال و یا داخل وریدی را نام برد. در این مطالعه میزان بی دردی بوپیواکا یین اینتراپلورال با کرایوآنالژزی، پس از عمل توراکوتومی مقایسه گردیده و همچنین تاثیر این دو روش بی دردی بر روی حجم بازدمی با فشار در ثانیه اول ( FEV1 ) و ظرفیت حیاتی عملکردی (FVC ) مورد بررسی قرار گرفت. مواد و رو شها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی 50 بیمار با رتبه بندی فیزیکی 1و ASA Class I, II ) 2 ) و سن 50 تا 70 سال که کاندید جراحی توراکوتومی الکتیو بودند و به طور تصادفی به دو گروه 25 نفری تقسیم شدند، انجام گردید. در گروه اول بعد از عمل جراحی از طریق کاتتراینتراپلورال به فواصل هر 6 ساعت 40 میلی لیتر بوپیواکا یین 25 / 0 درصد تزریق شد و در گروه دوم در انتهای عمل جراحی، اعصاب بین دنده ای در محل برش و 2 فضا بالاتر و 2 فضا پا یین تر محل برش، تحت کرایو قرار گرفت. نمره درد بیماران براساس نمره دیداری درد ( VAS )به مدت 24 ساعت پس از جراحی ثبت شد. چنانچه بیماری نیاز به بی دردی بیشتر داشت 30 میلیگرم مپریدین وریدی تزریق و دفعات آن ثبت گردید. هر بیمار قبل، 48 ساعت و یک هفته بعد از عمل جراحی تحت اسپیرومتری قرار گرفت. در پایان تمام اطلاعات بهد ست آمده توسط نرم افزار رایان های SPSS و آزمو نهای تی تست و آزمو نهای ویتنی آنالیز گردیدند. تفاوت در هر نقطه بین داد هها با 05 / p>0 معنی دار تلقی شد. یافته ها: از نظر تعداد دفعاتی که بیماران نیاز به تزریق وریدی مپریدین داشتند ، اختلاف  معن داری بین دو گروه وجود دارد(05 / p=0 ). اما از نظر نمره درد بعد از عمل و نیز میزان بهبودی FEV1 و FVC بین دو گروه اختلاف معنی دار مشاهده نمی شود. همچنین میزان FEV1 و FVC به تفکیک نوع عمل جراحی ، بین دو گروه اختلاف معنی داری ندارد. نتیجه گیری:  بررسی ما نشان می دهد که میزان نیاز به مپریدین به عنوان بی دردی  تکمیلی ، در گروه بوپیواکایین اینتراپلورال کمتر از گروه کرایوآنالژزی است. ولی از نظر نمره درد و میزان تاثیر این دو روش روی FEV1 و FVC اختلاف معنی داری وجود ندارد و به دلیل کم بودن تعداد نمونه نمی توان اظهار نظر کرد و نیاز به بررسی بیشتر در این زمینه می باشد.}, keywords_fa = {بوپیواکا یین ، اینتراپلورال، کرایوآنالژزی، توراکوتومی، اسپیرومتری. }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5051-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5051-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Rahimzadeh, Poupak and Imani, Farnad and Alimian, Mahzad and Behzadi, Behzad and Faiz, Seyed-Hamid-Rez}, title = {Comparison between ketamine and acetaminophen administered at the end of anesthesia for pain management after hysterectomy}, abstract ={Aim and Background: Abdominal surgeries are usually very painful post-operatively for the patients consequently pain control would lead to a more rapid recovery period in patient and it would lower the complication rate.Nowadays intravenous Acetaminophen is one of the most prevalent drugs used in operating rooms to control pain.Ketamine also is an anesthetic drug, being a reasonable analgesic agent.This double blinded RCT has been done to compare the analgesic effect of paracetamol in comparison with ketamine on postoperative pain control after hysterectomy.Methods and Materials:Our patients were randomly allocated into two groups, according to the inclusion-exclusion criteria. The first group(40 patients) recieved 1 gram IV paracetamol and the second group (40 patients) recieved 0.15 mg per kg ketamine instead. The changes in blood pressure, heart rate, pain based on visual analogue score, and also the sedation Ramsay score were all evaluated at 4,6,12, and 24 hours after the operation. Moreover, nausea-vomiting and the amount of consumed analgesics were recorded and compared between the two groupsFindings: According to our findings, the VAS scoreand the total analgesic use were both significantly less in the Acetaminophen group in comparison with the ketamine group. However there was no significant difference found in regards to sedation score, nausea-vomiting, and respiratory problems. (p> 0.05)Conclusions: Prescribing paracetamol at the end of abdominal hysterectomy is significantly more effective for pain control than intravenous ketamine.}, Keywords = {Acetaminophen, abdominal hysterectomy, ketamine, post-operative analgesia}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {15-24}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی مقایسـه اثـر استامینوفن وریـدی با کتامین بر کنتـرل درد}, abstract_fa ={زمینه و هدف: جراحی‌های شکمی روندی دردناک است که کنترل درد و عوارض ناشی از آن موجب ترخیص زود هنگام بیماران می ‌شود و لذا تسکین درد پس از عمل دارای اهمیت زیادی است. امروزه استامینوفن وریدی یکی از داروهای شایع در اتاق ‌های عمل جهت کنترل درد بیماران می‌باشد. کتامین نیز یک داروی بیهوشی است که جهت بیهوشی و بی‌دردی استفاده می‌شود. کارآزمایی بالینی دوسوکور حاضر با هدف مقایسه اثرات تجویز استامینوفن وریدی در پایان عمل هیسترکتومی با کتامین بر درد پس از عمل جراحی هیسترکتومی شکمی انجام شده است.مواد و روش‌ها: بیماران با توجه به معیارهای ورود و خروج، به‌ طور تصادفی در یکی از گروه‌های مداخله با 1 گرم استامینوفن وریدی(40 نفر) یا 15/0 میلی‌گرم کتامین(40 نفر) قرار گرفتند. درد بیماران بر اساس معیار VAS، تغییرات ضربان قلب، فشارخون و همچنین نمره آرام‌بخشی بیماران توسط معیار رامسی در ریکاوری و در زمان‌های 4 ، 6 ، 12 ، 24 ساعت پس از عمل جراحی ثبت گردید. تهوع و استفراغ و همچنین میزان مصرف مسکن اضافی در هر دو گروه ثبت و مقایسه شد. یافته‌ها: در مطالعه حاضر VAS بیماران همچنین میزان مصرف مسکن اضافی جهت کنترل درد تا حد مورد رضایت بیمار که هدف  VAS<3 بود در گروه استامینوفن نسبت به گروه کتامین کمتر بوده است. عوارض جانبی همانند تهوع و استفراغ، مشکلات تنفسی و خواب آلودگی دو گروه تفاوت معنی‌داری با هم نداشتند(05/0<P). نتیجه‌گیری: تجویز استامینوفن وریدی در پایان عمل بیش از کتامین در کنترل درد پس از هیسترکتومی شکمی موثر می‌ باشد.}, keywords_fa = {استامینوفن، هیسترکتومی شکمی، کتامین، بیدردی پس از عمل جراحی .}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5050-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5050-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Masumian, Samira and Shairi, Mohammad Reza and Hashemi, Masou}, title = {The Effect of Mindfulness-Based Stress Reduction on Quality of Life of the Patients with Chronic Low Back Pain}, abstract ={Aim and Background: The aim of the present study was to determine the effectiveness of (Mindfulness-Based Stress Reduction) MBSR on quality of life in patients with Chronic Low back Pain (CLBP). Materials and Methods: This research was conducted by using semi- experimental study with pretest-posttest design, using control group. So, from Patients with chronic back pain who appointed the Pain clinics in Tehran, 18 patients were selected and randomly allocated into two equal experimental and control groups. The Short Form Health Survy (sf 36) questionnaire was completed by subjects before and after the intervention.Findings: The results of this research using Mann-Whitney Test showed that the mean Quality of Life in experimental group had increased significantly in comparison with the control group.Conclusions: According to our findings, the Mindfulness-Based Stress Reduction Therapy leads to improvement of Quality of Life and use of coping strategie with pain in patients with chronic low back pain(CLBP).}, Keywords = {Back Pain, Quality of Life, Stress .}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {25-37}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تاثیر درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت زندگی بیماران}, abstract_fa ={زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان اثربخشی درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به کمر درد مزمن انجام شده است.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع مطالعه‌های نیمه آزمایشی با طرح پیش‌آزمون-پس‌آزمون با گروه کنترل است. بدین‌منظور، از بین بیماران مبتلا به درد مزمن مراجعه‌کننده به کلینیک‌های درد شهر تهران، تعداد 18 نفر انتخاب و به گونه‌ای تصادفی در دو گروه کنترل و آزمایشی قرار گرفتند. پرسشنامه کیفیت زندگی (SF 36)، توسط آزمودنی ‌ها قبل و بعد از مداخله تکمیل شد. یافته‌ها: نتایج آزمون یومن- ویتنی حاکی از آن بود که درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) منجر به افزایش کیفیت زندگی در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل شد. نتیجه‌گیری: مطابق با یافته‌های پژوهش، درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR)، منجربه بهبود کیفیت زندگی و به‌کارگیری راهبردهای کنار آمدن با درد در بیماران مبتلا به کمر درد مزمن می‌شود.}, keywords_fa = {کمردرد، کیفیت زندگی، استرس.}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5053-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5053-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Abbasian, Sadegh and AttarzadehHosseine, Seyyed Reza and Moazami, Mahtab}, title = {Evoking of Hypoalgesia effect after of 20 exercise sessions with controlled intensity simultaneous to the Methadone in the addicts}, abstract ={Aim and Background: Pain is one of the factors that produce after of decrease or opiates stop. The purpose of this study was to determination the effect of exercise training on evoking of Hypoalgesia effect subsequent of increased BEND levels in the addicts.Methods and Materials: In this study, 20 male addicts (20-33 years old) were selected after public call and divided into drug supplement (N=10) and exercise -drug supplement (N=10) groups. The first group was performed exercise training to intensity of 70-75 percent of VO2max for twenty sessions (5 sessions per week and for 45 to 55 minutes in each session). They also was consumption 10 milligrams Methadone. The second group only was consumption 10 milligrams methadone daily. After it we survey β- Endorphin levels and hypoalgesia due to mechanical pain and pain due to decrease and increase of temperature. Findings: Statistic analysis was shown that the amounts of BEND significantly increase in both groups (P<0.05). Also, the first group significantly enhanced status of hypoalgesia in all of painful stimulus (P<0.05). Conclusions: Presumably method of exercise-drug supplement is better for decrease and management of pain in addicts.}, Keywords = {Analgesia, Mechanical Hyperalgesia, Physical Pain, Thermal Hyperalgesia .}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {38-46}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {فراخوانی اثر هایپوآلژزی متعاقب 20 جلسه فعالیت ورزشی با شدت کنترل شده توام با متادون در افراد وابسته به مواد مخدر}, abstract_fa ={زمینه و هدف: درد یکی از عواملی است که حین قطع مصرف یک ماده افیونی یا کاهش در میزان مصرف آن ایجاد می‏شود. هدف از این تحقیق تعیین اثر تمرین ‏ورزشی بر حالت هایپوآلژزی ایجاد شده توسط بتا اندورفین (BEND) در افراد وابسته به مواد مخدر بود.موادها و روش‌ها: این تحقیق از نوع تحقیقات نیمه تجربی با طرح پیش و پس آزمون بود. نمونه آماری تحقیق را 20 آزمودنی وابسته به مواد مخدر تشکیل می‏دادند که در دو گروه تجربی قرار گرفته بودند؛ گروه تجربی اول که علاوه بر مصرف روزانه 10 میلی‏گرم متادون، فعالیت‏ورزشی را تقریباً با شدتی برابر  70  الی 75 درصد VO2max به مدت 20 جلسه متداوم تمرینی انجام می‏دادند و گروه تجربی دوم متشکل از افرادی بودند که تنها روزانه 10 میلی‏گرم متادون مصرف می‏کردند. پس از مداخله‏های تحقیقی، سطوح سرمی BEND، هایپوآلژزی ناشی از درد مکانیکی، درد ناشی از کاهش درجه حرارت و افزایش درجه حرارت بررسی شد. یافته‏ها: بررسی‏های آماری نشان داد که مقادیر سرمی BEND پس از مداخله تحقیقی در هر دو گروه تجربی به طور معناداری افزایش یافته بود (p<05/0). در همین راستا، تنها گروه تجربی اول توانسته بود در کلیه تحریکات درد زا، اثر هایپوآلژزی را به طور معناداری بهبود بخشد (p<05/0). نتیجه‏گیری: احتمالاً روش ترکیبی تمرین ‏ورزشی– مکمل دارویی در کاهش و مدیریت درد افراد وابسته به مواد مخدر نسبت به روش مکمل دارویی (به تنهایی) بهتر عمل می‏کند.}, keywords_fa = {آنالژزی، هایپرآلژزی مکانیکی، درد جسمانی، هایپرآلژزی گرمایی .}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5055-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5055-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Gousheh, Seyed Mohammad Reza and Tayaraniannoorani, Hengameh and pipelzadeh, Mohammad Reza and Behaeen, Kaveh and Olapure, Alirez}, title = {The effect of low-dose remifentanil on responses to the endotracheal tube during emergence from general anesthesia}, abstract ={Aim and Background: Emergence from general anesthesia can be associated with coughing, agitation, and hemodynamic disturbances. Remifentanil may attenuate these response, so we examined the effects of maintaining a remifentanil infusion in the recovery room, on recovery profiles such as coughing and cardiovascular responses after general anesthesia.Methods and Materials:In a prospective, double-blinded, randomized trial, we enrolled 60 adult patients undergoing nasal surgery with remifentanil-based anesthesia. During the emergence phase, the infusion rate of remifentanil was reduced to 0.02 micro/kg/min in treatment group 1 and to 0.05 micro/kg/min in treatment group 2, whereas in the control group remifentail was discontinued and placebo was started instead.Findings: During emergence, both of the treatment groups had a significantly lower incidence and severity of coughing and slower heart rate. The mean systolic blood pressure (MAP) in the treatment group 2 was significantly lower compared with the other groups, but the awakening or extubation time was prolonged in this group, whereas time interval to awakening and tracheal extubation was similar between the control group and treatment group 1.Conclusions:Maintaining a low-dose remifentanil infusion during emergence did not prolong awakening but reduced heart rate and the incidence and severity of coughing due to the endotracheal tube, whereas high-dose remifentanil infusion reduced the hemodynamic changes and coughing associated with tracheal extubation while significantly delaying the extubation time.}, Keywords = {Remifentanil , Emergence , Tracheal tube , Hemdynamic changes.}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {46-72}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی تا ثیر انفوزیون رمیفنتانیل با دوز پایین بر روی پاسخهای بیمار به لوله تراشه طی بیدار شدن از بیهوشی عمومی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: بیدار شدن از بیهوشی و خارج کردن لوله تراشه می‌تواند با سرفه، آژیتاسیون و تغییرات همودینامیک همراه باشد. بیدار شدن آرام از بیهوشی با حداقل تغییرات همودینامیک به ‌ویژه در بیماران قلبی- عروقی حایز اهمیت است. رمیفنتانیل ممکن است این پاسخ‌ها را کاهش دهد لذا ما اثرات ادامه انفوزیون رمیفنتانیل را بر روی مشخصه‌های ریکاوری مثل سرفه و پاسخ‌های قلبی عروقی پس از بیهوشی عمومی بررسی کردیم. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه آینده‌ نگر، دوسوکور تصادفی 60  بیمار بالغ 40-18 سال تحت جراحی بینی با بیهوشی بر پایه رمیفنتانیل مورد مطالعه قرار گرفتند. طی فاز بیدار شدن از بیهوشی در گروه درمان 1 دوز رمیفنتانیل از 1-1/0 میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه به 02/0  میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه و در گروه درمان 2 به 05/0 میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه کاهش یافت در حالی‌که در گروه کنترل انفوزیون رمیفنتانیل قطع شد و برای حفظ شرایط یکسان در این گروه انفوزیون پلاسبو (نرمال سالین) جایگزین رمیفنتانیل شد.یافته ها : طی فاز بیدار شدن از بیهوشی، شیوع و شدت سرفه در هر دو گروه نسبت به گروه کنترل کمتر بود. همچنین هر دو گروه ضربان قلب آهسته‌تری نسبت به گروه کنترل داشتند. میزان فشار خون سیستمیک در گروه درمان 1 با گروه کنترل تفاوتی نداشت ولی در گروه درمان 2 نسبت به دو گروه دیگر کمتر بود. زمان بیدار شدن از بیهوشی و خارج کردن  لوله تراشه در گروه درمان 2 نسبت به دو گروه دیگر افزایش یافته بود.انفوزیون رمیفنتانیل با دوز 05/0 میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه شیوع و شدت سرفه، تا ریکاوری و افزایش فشارخون سیستمیک در زمان بیدار شدن از بیهوشی را کاهش می‌دهد ولی زمان بیدار شدن از بیهوشی را طولانی می‌کند. در حالیکه انفوزیون رمیفنتانیل با دوز 02/0 میکروگرم به‌ازای هر کیلوگرم در دقیقه بدون آنکه زمان بیدار شدن از بیهوشی را طولانی کند تنها روی سرفه و ضربان قلب موثر است.    تیجه‌گیری: }, keywords_fa = {رمیفنتانیل ، بیدار شدن از بیهوشی ، لوله تراشه ، تغییرات همودینامیک.}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5058-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5058-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Shahi, Shima and ForuzeshFard, Mohammad and Sadeghi, Mostafa and Shoeibi, Git}, title = {The incidence of awareness during general anesthesia}, abstract ={Aim and Background:Awareness during anesthesia is recalling the events that occurred during general anesthesia and surgery. The experience of awareness is emotional trauma that causes a painful and exhausting emotional, and post-traumatic stress. The goal of this study is assesing the incidence of awareness during general anesthesia in patients undergoing surgery at a universitial hospital.Methods and Materials: This was a descriptive study performed in a university hospital affiliated to Tehran University of Medical Sciences. 700 patients more than 18 years old, in good physical condition and cooperative who were able to speak in Persian were enrolled. The participants were interviewed 24 hours after general anesthesia and surgery using a standardized questionnaire. Findings: A total of 18 patients (2.6%) recalled some events between sleeping and waking. 59 (8.5%) had seen dreams, 19 (2.7%) had felt pain and 23 patients (3.4%) had hearing experiences. The only significant correlation between hearing awareness and location of operation, dreams and weight were obtained. Conclusions: The incidence of awareness during general anesthesia in this study is more than reports from other countries.}, Keywords = {Awareness , anesthesia , recall , General anesthesia , Surgery .}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {47-54}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {شیوع آگاهی از حوادث حین بیهوشی عمومی در بیماران تحت جراحی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: آگاهی حین بیهوشی به خاطر آوردن وقایع و حوادث رخ داده طی بیهوشی عمومی و انجام عمل جراحی میباشد . این آگاهی تجربه ای دردناک و طاقت فرسا است که باعث صدمات عاطفی ، احساسی، و نیز استرس پس از حادثه میگردد. این مطالعه با هدف بررسی شیوع آگاهی حین بیهوشی عمومی در بیماران تحت جراحی در یک بیمارستان دانشگاهی انجام گرفت. مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی است که در یک بیمارستان دانشگاهی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. 700 بیمار که بیشتر از 18 سال سن داشتند ، از نظر شرایط جسمی در وضعیت مناسبی قرار داشته ، قادر به صحبت بوده و تمایل به همکاری داشتند ، 24 ساعت بعد از بیهوشی عمومی و جراحی مورد مصاحبه قرار گرفتند. یافته ها: 18 نفر (6/2 %) از بیماران بین خواب و بیداری مواردی را به خاطر داشتند ، 59 نفر (5/8 %) از آنها خواب و رویا دیده بودند ، 19 نفر (7/2%) درد را احساس کرده بودند و 23 نفر (4/3 %) آگاهی شنیداری داشتند. تنها ارتباط آماری معنی داری بین آگاهی شنیداری و محل عمل جراحی، دیدن خواب و رویا و وزن به دست آمد. نتیجه گیری: شیوع آگاهی حین بیهوشی عمومی در محل مورد مطالعه در مقایسه با مطالعات انجام شده در سایر کشورها نسبتا بالا است.}, keywords_fa = {آگاهی حین بیهوشی ، یادآوری ، بیهوشی عمومی ، جراحی .}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5057-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5057-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Mardanihamooleh, Marjan and Borimnejad, Laila and Seyedfatemi, Naimeh and Tahmasebi, Mamak}, title = {Palliative care of pain in cancer: Content analysis}, abstract ={ Aim and Background : Cancer patients require palliative care for reduction of their pain. The purpose of this study was identifying perception of nurses from palliative care of pain in cancer. Methods and Materials : This study done with qualitative approach and using content analysis method. In this study, 15 nurses were selected through purposive sampling and face- to- face interviewed with semi structured interview. After data collection, all interviews were transcribed and reviewed and categories extracted. At first, similarity in meanings were reviewed and based on centralization arranged in a sub- category. Then with reviewing again relevant sub- categories arranged in a category. Findings :  In general, original categories in the palliative care of pain in cancer context encompass palliation of physical pain and palliation of psychological pain. Palliation of physical pain has 2 sub- categories consist of providing to mental readiness and pain palliation with drug administration. Also psychological pain has 2 sub- categories consist of supportive behavior and stress reduction. Conclusions: Content analysis of palliative care of pain in cancer revealed the required conditions for palliative care of pain in cancer based on perception of nurses.  }, Keywords = {Cancer, Content analysis , Pain , Palliative care }, volume = {4}, Number = {3}, pages = {55-63}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مراقبت تسکینی از درد در سرطان: تحلیل محتوا}, abstract_fa ={زمینه و هدف: بیماران مبتلا به سرطان به مراقبت تسکینی برای کاهش دردشان نیاز دارند. هدف این مطالعه شناسایی درک پرستاران از مراقبت تسکینی از درد در مبتلایان به سرطان بوده است.مواد و روش‌ها: این مطالعه با رویکرد کیفی و با بهره‌گیری از شیوه تحلیل محتوا انجام شده است. مشارکت‌کنندگان شامل 15 پرستار بودند که به روش نمونه‌گیری هدفمند وارد مطالعه شدند و مورد مصاحبه‌های چهره به چهره و نیمه ساختارمند قرار گرفتند. بعد از گردآوری داده‌ها، تمام مصاحبه‌ها پیاده‌سازی شدند و مورد بازنگری قرار گرفتند و طبقات استخراج گردید. در ابتدا شباهت‌های معنایی مورد بازنگری قرار گرفت و زیرطبقات مشخص شدند و سپس در بازنگری مجدد زیرطبقات مرتبط در یک طبقه قرار گرفتند. یافته‌ها: به طور کلی طبقات اصلی در تحلیل محتوای مراقبت تسکینی از درد در سرطان شامل تسکین درد جسمی و تسکین درد روانی بودند. تسکین درد جسمی دربردارنده زیرطبقات فراهم‌سازی آمادگی ذهنی و تسکین درد با استفاده از دارو بود و تسکین درد ‌روانی نیز در بردارنده رفتار حمایتی و کاستن از تنش بوده اند. نتیجه‌گیری: تحلیل محتوای مراقبت تسکینی از درد در سرطان ، شرایط لازم برای مراقبت تسکینی از درد در سرطان را مطابق درک پرستاران نشان داد.}, keywords_fa = {تحلیل محتوا ، درد ، سرطان ، مراقبت تسکینی .}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5060-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5060-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Amrimaleh, Parviz}, title = {Spinal anesthesia with bupivacain for emergency cesarean section in a patient with Becker Muscle Dystrophy}, abstract ={Aim and Background: Becker’s muscular dystrophy (BMD) is similar to the Duchenne’s muscular dystrophy, but the clinical course is milder.We introduced a patient with Becker Muscle Dystrophy who candidate for emergency cesarean section.Case report:A36-year-old woman, gestational age 31 weeks, with a history of Becker Muscle Dystrophy and fetal distress who candidate for emergency cesarean section. Spinal anesthesia was performed with bupivacaine 12 mg. During operation non-invasive ventilation with CPAP = 10cmH2O was started due to reduced arterial oxygen saturation. Blood pressure and heart rate did not significantly change during the surgery and recovery.Conclusions:We recommend spinal anesthesia with bupivacaine for cesarean section in a patient with Becker muscular dystrophy.}, Keywords = {Spinal anesthesia , Bupivacaine , Becker muscle dystrophy .}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {73-76}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بیحسی داخل نخاعی با بوپیواکایین جهت جراحی سزارین اورژانسی}, abstract_fa ={مقدمه:دیستروفی عضلانی بیکر شبیه دیستروفی عضلانی دوشن است اما تظاهرات بالینی خفیف‌تر دارد. ما خانم حامله مبتلا به دیستروفی عضلانی بیکر که کاندید سزارین اورژانسی شده است را معرفی می‌کنیم.معرفی بیمار: خانم 36 ساله با سن حاملگی 31 هفته، با سابقه بیماری دیستروفی عضلانی بیکر و دیسترس جنینی کاندید سزارین اورژانسی شد. بی‌حسی داخل نخاعی با 12 میلی گرم بوپیواکایین انجام شد. درطول عمل بدلیل کاهش اکسیژن شریانی تحت تهویه غیر تهاجمی با فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) برابر 10 سانتی متر آب قرار گرفت. در طول عمل و ریکاوری فشار خون و ضربان قلب تغییرات بارزی نداشت.نتیجه: ما بی‌حسی داخل نخاعی با بوپیواکایین برای جراحی سزارین در بیمار مبتلا به دیستروفی عضلانی بیکر را توصیه می‌کنیم.}, keywords_fa = {بیحسی داخل نخاعی ، بوپیواکایین ، دیستروفی عضلانی بیکر}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5061-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5061-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Khaleghipour, Mostaf}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {3}, pages = {77-108}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {خبرنامه}, abstract_fa ={برگزاری جلسات کارگروه چهارمین کنگره اینترونشنال درد 79 ISRAPM 2013نشست خبری چهارمین کنگره بین المللی و ششمین کنگره سالیانه انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران 80گردهمایی اعضا و کمیت ههای علمی و اجرایی در جلسه هماهنگی نهایی چهارمین کنگره بی نالمللی اینترونشنال درد 81برگزاری چهارمین کنگره بی نالمللی اینترونشنال درد 83عرضه کتا بها، مجلات، محصولات فرهنگی و آموزشی انجمن 86چهارمین کنگره بی نالمللی اینترونشنال درد و ششمین کنگره سالیانه انجمن رژیونال آنستزی و درد ایران به روایت تصویر 87اهدا جوایز به برگزیدگان چهارمین کنگره بی نالمللی درد 91سخنرانی دکتر ایمانی در مراسم اختتامیه کنگره 92سخنرانی دکتر مارکو گارواگلیا استادیار بیهوشی دانشگاه تورنتو در سمینار یک روزه انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران 93برگزاری اولین کارگاه پایه اینترونشنال درد با فلوروسکپی ویژه متخصصین بیهوشی 94برگزاری چهارمین کارگاه آموزشی رژیونال آنستزی با سونوگرافی ویژه متخصصین بیهوشی 96اعلام موافقت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با تغییر نام انجمن 98اعطای امتیاز داور یب ه داوران مقال ههای فص لنامه بیهوشی و درد 98چاپ و انتشار کتاب جامع درد 98سمینار رو شهای مداخل های کنترل دردهای ستون فقرات 99کنفرانس استفاده از سونوگرافی و رادیوفرکوئنسی در کنترل درد 99کارگاه بلو کهای اندام فوقانی و تحتانی با گاید سونوگرافی 99کنفرانس رادیولوژی و سونوگرافی در انستزیو لوژی 99کنفرانس بلو کهای عصبی 99انجام اولین اقدام اینترونشنال فیوژن خلفی مهره) PSF ( به صورت پرکوتانئوس در ایران 100پیوستن غرورآفرین مجله انگلیسی"آ بیهوشی و طب درد" انجمن به فهرست پاب مد 102تور شرکت در کنگره جهانی درد، هندوستان ) 102 )WIPF 2013تقویم کنگره ها 103تقویم کنگر ههای خارجی 104}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5065-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5065-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {}, title = {winter Journal}, abstract ={winter Journal}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {کل مقالات زمستان}, abstract_fa ={کل مقالات زمستان}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5105-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5105-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {}, title = {}, abstract ={}, Keywords = {}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {1-2}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {سندرم درد منطقه‌ای پیچیده}, abstract_fa ={سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS) سندرمی است با درد مداوم ناحیه‌ای از بدن که کاملأ از نظر زمان و شدت بروز درد تناسبی با نوع و شدت ضایعه یا تروما ندارد. از مشخصات مهم این دردها این است که در محدوده عصب‌دهی عصب خاصی قرار ندارند. معمولادر ناحیه دیستال به ضایعه اختلالات حسی­‌حرکتی، سودوموتور، وازوموتور و تروفیک شدت بیشتری دارد(1). میزان بروز این سندرم‌ها در خانم‌ها بیشتر از آقایان است(2). در مطالعات اپیدمیولوژیک مختلف نشان داده شده است که این سندرم بیشتر به‌دنبال ترومای جراحی و یا شغلی ایجاد می‌شود و اکثرأ همراه با اختلال خواب، اختلال در انجام کارهای شخصی و احتمال خودکشی می‌باشد(۳).  انواع سندرم درد منطقه­ای پیچیده : 1- سندرم درد منطقه­ای پیچیده نوع 1 که در گذشته دیستروفی سمپاتیک رفلکسی نامیده میشد، 2- سندرم درد منطقه­ای پیچیده نوع۲ که در گذشته به آن کوزالژی میگفتند، و 3- سندرم درد منطقه­ای پیچیده نوع سوم(1).مشخصه اصلی سندرم درد منطقه­ای پیچیده نوع 1 احساس درد می‌باشد که به‌صورت خودبخودی همراه با هایپرآلژزی و آلودینی خود را نشان می‌دهد(۴) که همراه تغییرات سودوموتور، وازوموتور و تروفیک می‌باشد، بدون اینکه نشانه‌ای از آسیب عصبی در اندام درگیر وجود داشته باشد. با وجود اینکه پاتوفیزیولوژی این سندرم همچنان مشخص نیست به‌نظر می‌رسد دستگاه عصبی مرکزی و محیطی هر دو درگیر باشند(۵).در مطالعات مختلف نشان داده شده است که در بیماران مبتلا به نوع 1، مکانیسم اصلی دردهای مرتبط با دستگاه سمپاتیک، در ارتباط دوطرفه بین نورون‌های نورآدرنرژیک محیطی و نورون‌های اولیه است، در حالیکه در نوع ۲ نشان داده شده است که علت اصلی آن بدلیل حساسیت بیش از حد گیرنده­های پوستی درد بوده که به‌دنبال آسیب عصبی ایجاد می‌شود.معیارهای تشخیصی سندرم درد منطقه­ای پیچیده نوع اول (۸): ۱-وجود ضایعه آسیب رسان اولیه یا بی‌حرکتی طولانی.۲-درد، آلودینی، هیپرآلژزی مداوم که شدت آن متناسب با ضایعه اولیه نیست.۳-وجود ادم، تغییر در خو‌ن‌رسانی پوست و یا تعریق غیرطبیعی در محل درد.۴-رد سایر علل که موجب ایجاد چنین علائم یا اختلالی شده باشد.معیارهای تشخیصی سندرم درد منطقه‌ای پیچیده نوع دوم(8):۱-وجود درد مداوم، آلودینی یا هیپرآلژزی به‌دنبال آسیب عصبی که محدود به درماتوم یک عصب خاص نمی‌شود.۲- وجود ادم، تغییر در خون‌رسانی پوست و یا تعریق غیرطبیعی در محل درد.۳- رد سایر علل که موجب ایجاد چنین علائم یا اختلالی شده باشد.تفاوت اصلی نوع ۱ و۲ در وجود آسیب جدی عصبی در نوع دوم می‌باشد در صورتیکه در نوع اول یا آسیب عصبی وجود نداشته یا آسیب عصبی، بسیار مختصر است.برای تشخیص سندرم درد منطقه ای پیچیده(9) 1- بیماران باید حداقل از یک علامت  در هر یک از رده‌های زیر شکایت داشته باشند: - علائم حسی: (هایپرستزی)علائم وازوموتور: (تغییرات دما یا رنگ پوست) - علائم سودوموتور: (تعریق غیرطبیعی، ادم) - حرکتی: (کاهش دامنه حرکت، ضعف، لرزش)2-پزشک باید حداقل یک علامت از بیماری را در دو گروه یا بیشتر، از علایم زیرتشخیص دهد:- حسی: (آلودینی، هایپرآلژزی) - وازوموتور: (تغییرات عینی دمایی یا رنگ پوست )- سودوموتور: (تغییرات عینی تعریق یا ادم) - حرکتی: (کاهش دامنه حرکت به‌صورت عینی)(۹)در نوع سوم یا NOS، یا گروهی که جزو گروه‌های اول و دوم نباشند، در واقع این سندرم، قسمتی از معیارهای سندرم درد منطقه‌ای پیچیده را پوشش می‌دهند، اما هیچ تعریف بهتری برای آنها مشخص نشده است(1).درمان‌های سندرم درد منطقه‌ای پیچیده شامل موارد زیر هستند:۱-درما‌ن‌های دارویی: شامل استفاده از داروهایی هم­چون ضد التهاب‌های غیراستروئیدی، داروهای ضد­افسردگی، داروهای ضد تشنج و حتی مخدرها، بلوک کننده‌های کانال کلسیم، آنتاگونیست‌های کانال NMDA، کلسی­تونین و بی­فسفونات­ها (10و11).۲- درمان‌های غیردارویی: افزایش فعالیت حرکتی به‌صورت گام به گام در اندام درگیر و نیز، فیدبک بینایی از طریق آیینه و انجام حرکات فیزیوتراپی به­عنوان قدم اول درمان توصیه شده است(12).‌‌از درمان‌های غیردارویی دیگری هم­چون اکسیژن هایپرباریک در درمان سندرم درد منطقه‌ای پیچیده استفاده شده است که در مطالعات محدودی به‌صورت تصادفی و دوسوکور موجب کاهش درد و ادم بیماران شده است(13).۳-درمان‌های مداخله‌گرانه شامل موارد زیر می­باشد:- بی‌حسی منطقه‌ای داخل وریدی(14)- بلوک‌های سمپاتیک(15)- تحریک طناب نخاعیSCS(16)  }, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5086-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5086-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Robabi, Hassan and Navidian, Ali and Kermansaravi, Fathieh}, title = {The effect of injection order on infant\'s pain response after diphtheria, pertussis, and tetanus (DTP) and hepatitis B vaccination}, abstract ={Aims and Background: The most common invasive painful procedure during childhood is injective vaccination. Failure to relieve pain causes lack of timely referral for immunization and reduction of vaccine coverage. The purpose of this study was to determine the effect of injection order on infant's pain response after diphtheria, pertussis, and tetanus (DTP) and hepatitis B vaccination. Methods and Materials: In this single-blind clinical trial study, 140 healthy infants with inclusion criteria at the age of 2 months referred to health centers of Zahedan city, Iran, during 2012 were randomly divided into two groups of control and intervention. In the control group, first the DTP vaccine and later, the hepatitis B vaccine were injected and in the intervention group, the order was vice versa. Using the Modified Behavioral Pain Scale (MBPS) and a demographic information checklist, the infant's pain response was evaluated. Data were analyzed using descriptive statistics and independent t-test via SPSS15 software. Findings: The mean pain score after injecting hepatitis B vaccine was significantly less in the intervention group (7.12 ± 0.91) than injecting DTP vaccine in the control group (7.70 ± 0.62) (P = 0.001). The mean total pain score was significantly lower in the intervention group (7.59 ± 0.83) compared with the control group (8.27 ± 0.62) (P = 0.010). Conclusion: According to results of this study, to decrease pain during multiple immunizations in infants, injecting hepatitis B vaccine first and then, the DTP vaccine could be done.}, Keywords = {Diphtheria, pertussis, and tetanus (DTP) vaccine, hepatitis B vaccine, pain, infants}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {3-10}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی تأثیر ترتیب تزریق واکسن سه‌گانه و هپاتیت B بر پاسخ درد شیرخواران}, abstract_fa ={زمینه و هدف: شایع‌ترین رویه تهاجمی دردناک در کودکان، واکسیناسیون تزریقی است. عدم توجه به تسکین درد ناشی از تزریق واکسن ممکن است موجب عدم مراجعه به‌موقع جهت واکسیناسیون و کاهش درصد پوشش واکسن گردد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر ترتیب تزریق واکسن سه‌گانه و هپاتیت ب بر پاسخ درد شیر‌خواران 2 ماهه انجام شد. مواد وروش‌ها: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور، 140 شیر‌خوار 2 ماهه واجد شرایط مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال 1391 به‌روش تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند و مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه کنترل (70 نفر تزریق معمول)، ابتدا واکسن سه‌گانه و بعد هپاتیت ب تزریق شد و در گروه مداخله (70 نفر)، ترتیب تزریق عکس گروه کنترل بود. ابزار گردآوری داده‌ها شامل فرم مشخصات فردی و چک لیست تعدیل شده واکنش رفتاری درد بود. برای توصیف و تحلیل داده‌ها از آمار توصیفی و آزمون تی مستقل در نرم‌افزار SPSS نسخه 15 استفاده شد. یافته‌ها: میانگین نمره درد تزریق واکسن هپاتیت در گروه مداخله (91/0 ± 12/7) کمتر از درد تزریق واکسن سه‌گانه در گروه کنترل (62/0 ± 70/7) و این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0 = P). میانگین کل نمره درد دو تزریق واکسن نیز در گروه مداخله (83/0 ± 59/7)به نحو معنی‌داری کمتر از گروه شاهد (62/0 ± 27/8) بود (010/0 = P). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، می‌توان جهت کاهش درد در کودکانی که تزریق همزمان این دو واکسن را دارند، ابتدا واکسن هپاتیت ب و بعد واکسن سه‌گانه را تزریق نمود.}, keywords_fa = {واکسن سه‌گانه، واکسن هپاتیت ب، درد، شیرخوار}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5085-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5085-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Sami, Saadi and Hakimi, Mehdi and Ali-Mohammadi, Maryam and Karimiyani, Naseh}, title = {Comparing the effects of hydrotherapy, relaxation and McKenzie exercise on improvement of chronic low back pain in athletes}, abstract ={Aim and Background: The purpose of this study was to compare the effects of hydrotherapy, relaxation and McKenzie exercise on improvement of chronic low back pain in athletes.  Methods and Materials: The athletes with chronic low back pain formed our statistical research society .Forty subjects aged 32.25±3.6 years were selected purposefully from sport fields such as Track and Field, Badminton, Wrestling, Volleyball and Weightlifting at the professional level with more than six month history of low back pain. Subjects were randomly divided into four groups (hydrotherapy, relaxation, McKenzie program and control). The protocol consisted of training for 8 weeks, three days a week and each session was about an hour. We used McGill Pain Questionnaire, and Oswestry disability index for evaluation.  Findings: The results of this study showed that the studied methods significantly (P<0.05) decreased the pain in athletes, and improved their performance compared to the pre-test state and the control group but no significant difference between the groups and their effectiveness level was found.  Conclusion: The treatment methods used in this study are useful to improve the back pain and to decrease weakness and disability with no significant difference between their effectiveness.}, Keywords = {Athletes, Low back pain, McKenzie training, Relaxation}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {11-21}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه اثرات روش‌های آب‌درمانی، تن‌آرامی و تمرینات مکنزی در بهبود کمردرد مزمن ورزشکاران}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: هدف از پژوهش حاضر مقایسه اثرات روش‌های آب‌درمانی، تن‌آرامی و تمرینات مکنزی در بهبود کمردرد مزمن ورزشکاران بود.   مواد و روش‌ها: جامعه آماری این پژوهش را ورزشکاران مبتلا به کمردرد مزمن تشکیل می‌دادند که به‌صورت هدفدار نمونه‌ای 40 نفره با میانگین سنی 6/3 ± 25/32 سال در رشته‌های دو و میدانی، والیبال، کشتی، بدمینتون و وزنه‌برداری در سطح قهرمانی با سابقه بیش از شش ماه درد انتخاب شدند. آزمودنی‌ها به‌صورت تصادفی به 4 گروه 10 نفره (آب درمانی، تن آرامی، تمرینات مکنزی و کنترل) تقسیم شدند. پروتکل اجرا شده شامل 8 هفته تمرین، سه جلسه در هفته و هر جلسه حدود یک ساعت بود. برنامه‌های درمانی شامل آب‌درمانی، تمرینات مکنزی و تن‌آرامی عضلانی پیشرونده بود و ابزار مورد استفاده برای سنجش، پرسشنامه درد مک گیل و پرسشنامه ناتوانی اسوستری بود. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 17 و روش آماری تی همبسته و آزمون تحلیل واریانس یک‌طرفه (آزمون تعقیبی توکی) انجام شد ( 05/0 > Ρ ).   یافته‌ها: نتایج این پژوهش نشان داد که روش‌های مورد مطالعه به‌طور معنی‌داری (05/0 ˂Ρ ) باعث کاهش درد و بهبود عملکرد نسبت به پیش‌آزمون و گروه کنترل شد اما بین روش‌های مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری وجود نداشت و تقریبا میزان اثرگذاری آنها یکسان بود.   نتیجه‌گیری: روش‌های درمانی استفاده شده در بهبود کمر درد مفید بوده و ضعف و ناتوانی را کاهش می‌بخش ن د و در بین میزان اثرگذاری آنها تفاوت معنی‌دار وجود ندارد.}, keywords_fa = {ورزشکاران، کمر درد مزمن، تمرینات مکنزی، تن‌آرامی}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5088-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5088-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Mahoori, Alireza and Hassani, Ebrahim and Motarjemizadeh, Ghader and Mojtahedi, Shahrz}, title = {The Effect of Intravenous Lidocaine on Postoperative Pain, Sedation and Nausea & Vomiting after Strabismus Surgery}, abstract ={Aim and Background: The analgesic effect of perioperative low doses of intravenous lidocaine has been demonstrated in some studies. Sodium channel blockers are approved for IV administration in the treatment of neuropathic pain states. Our objective in this study was to determine the analgesic, antiemetic and sedative effect of perioperative lidocaine administration in strabismus surgery.Methods and Materials: In a randomized and double blinded clinical trial, forty patients undergoing strabismus surgery were evaluated. Twenty patients received lidocaine (bolus injection of 1.5 mg/kg) at the end of operation, before tracheal extubation and 20 patients received saline as placebo. Postoperative pain scorr, pethidine requirement, nausea -vomiting and sedation were assessed in the recovery room. Findings: Patients who received lidocaine reported less pain and needed less pethidine during their recovery state. There were also fewer incidences of nausea and vomiting in the lidocaine group. Patients in the lidocaine group were more sedated than the ones in the control group. Conclusions: Intravenous lidocaine has analgesic activity, besides its preventing effect on nausea and vomiting after strabismus surgery.}, Keywords = {Lidocaine, Postoperative pain, Vomiting, Nausea, Strabismus }, volume = {4}, Number = {4}, pages = {22-27}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تاثیر لیدوکائین وریدی بر درد، آرامش و تهوع و استفراغ پس از اعمال جراحی استرابیسم}, abstract_fa ={  زمینه و هدف : اثرات ضد درد لیدوکایین وریدی در بعضی از مطالعات نشان داده شده است. بلوک‌کننده‌های کانال سدیم نیز به‌صورت داخل وریدی برای درمان دردهای نوروپاتیک مورد قبول واقع شده‌اند. هدف ما از این مطالعه بررسی اثرات ضددردی، ضد تهوع و استفراغ و آرامبخشی تزریق لیدوکایین در جراحی استرابیسم می‌باشد.   مواد و روش‌ها : در یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر چهل بیمار کاندید عمل جراحی استرابیسم مورد مطالعه قرار گرفتند. بیست کودک در انتهای عمل جراحی و قبل از خارج کردن لوله تراشه، لیدوکایین 5/1 میلی‌گرم برکیلوگرم داخل وریدی و گروه شاهد هم حجم آن سالین­نرمال دریافت نمودند. درد بعد از عمل، نیاز به پتیدین، تهوع و استفراغ بعد از عمل و آرامش بیماران در ریکاوری بررسی شد.   یافته‌ها: بیماران دریافت‌کننده لیدوکایین درد کمتر و میزان نیاز به پتیدین کمتری در طی اقامت در ریکاوری داشتند. هم­چنین در بیماران گروه لیدوکایین شیوع تهوع و استفراغ کمتر بود و این بیماران آرامش بیشتری داشتند. نتیجه‌گیری: لیدوکایین داخل وریدی فعالیت ضد‌دردی، و ضد‌تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی استرابیسم داشت.}, keywords_fa = { لیدوکایین، درد بعد از عمل، تهوع، استفراغ، استرابیسم }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5084-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5084-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Valizadeh-Hassanvali, Mohammad-Amin and Mahouri, Ali-Reza and Adeli, Seyed -Hassan and Nazarbaghi, Sorena and Jadidi, Sahar}, title = {Prevalence of unplanned extubation in patients admitted to intensive care unit of Urmia Imam Khomeini hospital}, abstract ={Aim and background : One of the problems that may occur in Intensive care units is unplanned extubation, which has major potential for complications and mortality and is an important complication of endotracheal intubation. Methods and Materials : This prospective analytical study was performed on 150 patients admitted to intensive care unit at Urmia Imam Khomeini hospital who all needed mechanical ventilation. Among them 123 patients were intubated and 27 patients had tracheostomy. Their total days of intubation were calculated and all the unplanned extubations were registered. Then the ratio of this event to the total days of intubation was measured.  Findings : From 150 patients, 10% suffered from unplanned extubation with a prevalence of 1.34%) during 1114 days of Intubation). The mean time of intubation was 25.13±5.93 days and the mean time of mechanical ventilation was 24.20±5.94 days. Among other patient groups, these figures were 13.10 ±1.48 and 12.76±7.42 days, respectively. The measured figures for unplanned extubation were statistically significant compared with other groups, when t- test was used (P= 0.01).  Conclusion: The f requency of unplanned extubation at intensive care units of Urmia Emam Khomeini hospital is similar to other centers according to the similar studies which have been performed.}, Keywords = {Endotracheal intubation, Mechanical ventilation, unplanned extubation, Intensive Care Unit }, volume = {4}, Number = {4}, pages = {28-34}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی شیوع خروج بدون برنامه لوله تراشه در بخش مراقبت‌های ویژه}, abstract_fa ={زمینه و هدف: از حوادثی که در بخش مراقبت‌های ویژه ممکن است ایجاد شود خروج بدون برنامه لوله تراشه است که با پتانسیل قابل توجه جهت ایجاد عوارض و مرگ و میر همراه بوده و یک عارضه بالقوه بعد از لوله‌گذاری تراشه می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه تحلیلی آینده‌نگر بر روی 150 بیمار نیازمند تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام خمینی ارومیه صورت گرفت از بیماران فوق123 مورد لوله‌گذاری شده و 27 مورد دارای تراکئوستومی بودند. کل روز لوله برای بیماران حساب و موارد خروج بدون برنامه لوله تراشه (بدون دستور پزشک و به هر علت) ثبت و در نهایت میزان خروج بدون برنامه لوله تراشه به روز لوله حساب شد. یافته‌ها: از بین 150 بیمار  تنها در 15 مورد (10%) خروج بدون برنامه لوله تراشه  با شیوع 34/1 % (1114 روز لوله‌گذاری) رخ داده بود. متوسط زمان لوله‌گذاری در این بیماران 93/5±13/25 روز و تهویه مکانیکی 94/5±20/24 روز و در بیماران دیگر  متوسط زمان لوله‌گذاری 48/1±10/13 روز و متوسط زمان تهویه مکانیکی 42/1±76/12 روز بود، به طوری که تفاوت معنی‌داری از نظر متوسط زمان لوله‌گذاری و تهویه مکانیکی مطابق آزمون تی، بین بیمارانی که دچار خروج بدون برنامه لوله تراشه شده‌‌اند با سایر بیماران وجود داشته است (01/0=p).نتیجه‌گیری: میزان شیوع خروج بدون برنامه لوله تراشه در بخش مراقبت‌های وی‍ژه بیمارستان امام ارومیه تقریبا مشابه سایر مراکزی که در آنها این مطالعه انجام شده می‌باشد.}, keywords_fa = {لوله‌گذاری داخل تراشه، تهویه مکانیکی، خروج بدون برنامه لوله تراشه، بخش مراقبت‌های ویژه}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5089-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5089-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Emami, Seyyed Ali and Ganji, Masoud and Espahbodi, Ebrahim}, title = {The analgesic effect of adding lidocaine to irrigation solution in patients undergoing knee arthroscopy}, abstract ={Aim and background: Our goal to perform this study was to evaluate the effect of adding lidocaine to the irrigation solution during knee arthroscopy on decreasing patient's degree of pain. Methods and materials: This was a randomized double blind study, in which 41 patients were enrolled in each group. In the control group, the irrigation solution in arthroscopy was just normal saline without any adjuvant. However in our cases, the solution contained 0.5 mg per ml lidocaine. The patients were compared according to their degree of pain and opioid request in the ward up to 6 hours thereafter. Findings: The visual analogue pain scale showed that the score of pain was significantly decreased in the case group in comparison with the control one. Moreover, the patients in the case group had significantly less request for opioids after arthroscopy. Conclusions: Adding lidocaine to the irrigation solution in knee arthroscopy could be an effective method to lower the degree of pain in patients.}, Keywords = {knee arthroscopy, lidocaine, irrigation solution, visual analogue scale}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {35-40}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی‌تاثیر افزودن لیدوکایین به محلول شستشوی آرتروسکوپی در میزان بی دردی حین عمل بیمارانی که جهت آرتروسکوپی تشخیصی تحت بلوک داخل مفصلی زانو قرار می‌گیرند}, abstract_fa ={  زمینه و هد ف: تعیین تاثیر افزودن لیدوکایین به محلول شستشوی آرتروسکوپی در میزان بی‌دردی حین عمل در بیمارانی که جهت آرتروسکوپی تشخیصی تحت بلوک داخل مفصلی زانو قرار می‌گیرند .   مواد و روش‌ه ا: جامعه پژوهش این کارآزمایی بالینی دوسوکور را بیماران کاندید آرتروسکوپی تشخیصی زانو تشکیل می‌دادند . بیماران به شکل کاملا تصادفی به دو گروه 41 نفری کنترل و لیدوکایین تقسیم شدند . در گروه کنترل محلول شستشوی آرتروسکوپی شامل نرمال سالین فاقد هرگونه ماده بی­حسی موضعی و در گروه درمان 5/0میلی گرم در میلی‌لیتر لیدوکایین به محلول شستشو اضافه شد. اندازه‌گیری درد حین عمل، ‌میزان مخدر تجویزی حین عمل، ‌میزان مخدر تجویزی تا 6 ساعت پس از عمل ، میزان رضایت جراح و بیمار از روش آنستزی مورد بررسی قرار گرفت .   یافته‌ها: میانگین نمرات آنالوگ بصری درد و نیاز به مسکن حین و پس از آرتروسکوپی در گروه لیدوکایین به میزان معنی‌داری نسبت به گروه کنترل کمتر بود .   نتیجه‌گیری: ­ افزودن لیدوکایین به محلول شستشو در آرتروسکوپی زانو می‌تواند کنترل درد بهتری برای بیمار به همراه داشته باشد.}, keywords_fa = {لیدوکایین، آرتروسکوپی زانو، کنترل درد، آنالوگ بصری درد}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5090-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5090-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Yasemi, Masood and Hemmati, Karim and Khodadadi, Issa and Yasemi, Mohammad-Rasoul}, title = {Prognosis Evaluation in Hospitalized ICU Patients According to APACHE II}, abstract ={Aim and Background: The estimation systems of mortality based on severity of disease are increasingly popularin the last 20 years, especially in the field of medical care. The purpose of this study is to evaluate the prognosis ofhospitalized ICU patients according to Apache 2 scoring system in educational hospitals in Ilam city during 2013.Methods and Materials: In order to perform this prospective and analytic study, 150 patients admitted to theICU ward of Imam and Mustafa Khomeini hospitals, were evaluated during 2013. A questionnaire that includeddemographic information and the Apache 2 criteria was completed for each patient and finally all of the data wereanalyzed by using statistical methods (SPSS software).Findings: The mean age of patients was 47.56 ±2. 103 patients (68.7%) were male, and overall the mean Apache2 score was 13.54 and was higher in women (16.6 VS 12.1) as well as the mean. 27.4% of patients died. Theobserved mortality rate was higher than the predicted mortality (12.7). Area under the ROC curve (AUC) of theApache 2 model was 70% for the study.Conclusions: Generally, the Apache 2 system has a good discrimination power, but for good calibration of themodel regarding mortality prediction, more studies are recommended.}, Keywords = {APACHE II, ICU, Mortality}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {41-51}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {ارزیابی پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بر اساس سیستم نمر ه دهی آپاچی П}, abstract_fa ={زمینه و هدف: سیستم های تخمین مرگ بیمارستانی که بر پایه شدت بیماری استوار می باشند، در 20 سال اخیر به طور روزافزونی به ویژه در زمینهمراقبت های پزشکی رایج شد ه اند. هدف از این تحقیق ارزیابی پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقب تهای ویژه بیمارستا نهای آموزشی درمانی شهرایلام در سال 1391 بر اساس سیستم نمر ه دهی آپاچی П م یباشد.مواد و رو شها: به منظور انجام این مطالعه تحلیلی آیند ه نگر، 150 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستا نهای امام خمینی(ره)و شهید مصطفیخمینی شهرستان ایلام در سال 1391 مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنام های که شامل اطلاعات دموگرافیک و همچنین معیارهای مربوط به آپاچی IIبود، تکمیل گردید و در نهایت کل اطلاعات ب هدست آمده با استفاده از رو شهای آماری )آزمون فیشر، SPSS ، ایکس 2( مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافت هها: میانگین سنی بیماران در مجموع 2± 6/ 47 سال بود. 103 مورد از بیماران ) 7/ 68 %( مرد بودند. میانگین نمره آپاچی Π بیماران در مجموع 54 / 13بود. میانگین نمره آپاچی Π در زنان بیشتر بود ) 61 / 16 در مقابل 1/ 12 (. در مجموع 4/ 27 % بیماران فوت کردند که این میزان بالاتر از درصد مرگ پیش بینیشده در این مطالعه ) 7/ 12 %( بود. سطح زیر منحنی AUC)ROC ( مدل آپاچی Π در این مطالعه 70 % برآورد شد.نتیجه گیری: در مجموع میتوان گفت که سیستم آپاچی Π توانایی افترا قدهی مطلوبی دارد اما در مقابل، واسنجی )کالیبراسیون( این مدلجهت پی شبینی مرگ و میر نیاز به انجام مطالعات بیشتر دارد}, keywords_fa = {}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5091-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5091-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {}, title = {Assessment of nurses\' attitude towards pain control in patients after elective abdominal surgery: A study in training centers - hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences in 2012}, abstract ={  Aims and Background: Identifying and relieving pain is one of the main responsibilities of nurses in the surgical wards. So in order to move toward higher quality care and to improve the performance of nurses in surgical wards , more information is needed on the current status of pain management in hospitals. Therefore , this study was performed to assess pain management qualification of nurses in teaching hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences during 2012.   Methods and Materials: In this study , using convenience sampling 100 patients were enrolled. F ollow-up and evaluation of the patients' pain were done every 6 hours. To assess pain Visual Analog Scale (VAS) was used .   The Data collected included demographic characteristics, chart, pulse rate, and blood pressure of the patients. The VAS score in six consecutive hours, and questions regarding pain management were asked by the nurses. The information gathered was recorded in sheets by nurses according to a PRN order (whenever the surgeon ordered to have painkillers if needed).   Findings: According to our findings , in general, pain evaluation and management were not appropriately done by the nurses .   Conclusion: It seems necessary that there is a need to improve the quality of pain management in the medical centers, and the nurses should be trained and has sufficient authority to prescribe analgesics whenever r equired.}, Keywords = {Nurses, Pain Management, Acute Pain }, volume = {4}, Number = {4}, pages = {52-59}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بررسی عملکرد پرستاران در مورد وضعیت کنترل درد بیماران پس از اعمال جراحی شکمی انتخابی در مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال1391}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: شناخت و تسکین درد یکی از مهمترین مسئولیت‌های پرستاران است . لذا برای حرکت به‌سمت مراقبت باکیفیت بالاتر در بخش‌های جراحی و ارتقاء عملکرد پرستاران، اطلاعات بیشتری در زمینه وضعیت موجود کنترل درد در بیمارستان‌ها نیاز است. این پژوهش با هدف ارزیابی مدیریت درد پرستاران در مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال1391 انجام گرفت.   مواد و روش­ها : در این مطالعه مقطعی، نمونه‌گیری به روش آسان، حجم نمونه 100 بیمار، پیگیری و ارزیابی درد هر بیمار 6 ساعت بود. جهت ارزیابی درد از مقیاس دیداری درد استفاده شد. فرم جمع‌آوری اطلاعات شامل مشخصات فردی، جدول ثبت نبض و فشارخون و مقیاس دیداری درد بیمار در شش ساعت متوالی، سوالاتی در رابطه با عملکرد پرستاران که از بیمار پرسیده می‌شد، اطلاعات ثبت شده در برگه دستورات جراح برای مصرف مسکن درصورت نیاز است .   یافته‌ها: طبق یافته‌های این مطالعه، در مجموع، مدیریت درد پرستاران مناسب نبوده است.   نتیجه‌گیری : به‌نظر می‌رسد جهت ارتقاء کیفیت کنترل درد در این مرکز درمانی، به پرستاران آموزش دیده و دارای اختیارات کافی در زمینه تجویز مسکن نیاز است .}, keywords_fa = {عملکرد پرستاران, مدیریت درد, درد حاد}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5092-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5092-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Farzam, Hossein and Setaieshi, Kkosro and MohhamadBeigi, Faramarz and Jalalvandi, Fereshteh and Almasi, Afshi}, title = {The effect of adding tramadol to subfascial bupivacaine on postopertaive pain after inguinal hernia repair}, abstract ={Aims and Background: Acute pain after operation is one of the common side effects. Prescription of systemic analgesics and narcotics has however also various side effects therefore, a more appropriate method is the creation of local pain relief, and it is desirable to provide better and longer-lasting analgesia by the infusion of lower doses of drugs. This study compared the effects of adding tramadol to subfascial space with systemic injection of bupivacaine on pain after hernia repair surgery.Methods and Materials: In this randomized Single Blind study, 90 patients, candidate for one-way inguinal hernia repair, were divided into three groups. In the first group, bupivacaine and tramadol, in the second group bupivacaine and normal saline were injected below the fascia of external oblique muscle at the end of the operation and the third group received intramuscular tramadol at the mentioned location in addition to bupivacaine and normal saline. After operation, patients were compared in terms of pain intensity, nausea, vomiting, and need for analgesic. Data analysis was done by use of SPSS 20 software.Findings: The dynamic pain intensity in group 1 was lower than group 2 within 4 hours after operation. Moreover, within 8 hours after operation, the dynamic and static pain intensities in group 1 were lower than the other groups. No significant difference was observed between groups in terms of Nausea and vomiting (p=0.11). Besides, no significant difference was observed between the three groups in terms of need for analgesia and consciousness level.Conclusion: Tramadol addition to bupivacaine reduces postoperative pain in hernia surgery without being associated with any additional side effect such as nausea, vomiting, and loss of consciousness.}, Keywords = {Bupivacaine, Tramadol, Static and Dynamic Pain, Nausea and Vomiting}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {60-66}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تأثیر افزودن ترامادول به بوپیواکائین زیر فاشیا بر درد پس از اعمال جراحی ترمیم فتق اینگوینال}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: درد حاد پس از عمل از عوارض شایع اعمال جراحی می‌باشد. به‌دلیل عوارض جانبی تجویز مسکن‌ها و مخدرهای سیستمیک، روش مناسبتر، ایجاد بی‌دردی موضعی و طولانی‌تر با تزریق مقادیر کمتری از داروها است. این مطالعه با هدف مقایسه اثرات افزودن ترامادول به بوپی­واکائین زیر فاشیا با تزریق سیستمیک آن بر درد پس از اعمال جراحی ترمیم فتق انجام شده است.   مواد و روش‌ها: در این مطالعه یک سوکور تصادفی 90 بیمار کاندید ترمیم فتق اینگوینال در سه گروه، که درگروه اول (بوپی­واکائین و ترامادول) و گروه دوم (بوپی­واکائین و نرمال ­ سالین) در انتهای عمل، زیر فاشیای عضله مایل خارجی تزریق شد و گروه سوم (علاوه بر تزریق بوپی­واکائین و نرمال ­ سالین، ترامادول عضلانی) نیز دریافت نمودند. پس از عمل بیماران از نظر شدت درد، تهوع و استفراغ و نیاز به مسکن مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم­افزار آماری SPSS 20 انجام گرفت.   یافته‌ها: شدت درد دینامیک در چهار ساعت پس از عمل در گروه یک کمتر از گروه دو بود. همچنین در 8 ساعت پس از عمل، شدت درد دینامیک و استاتیک در گروه یک کمتر از بقیه بود (001/0= p )از نظر میزان تهوع و استفراغ اختلاف معناداری بین گروه‌های مورد مطالعه مشاهده نشد (11/0= P ). از نظر نیاز به مسکن و سطح هوشیاری تفاوت معناداری بین سه گروه مشاهده نشد.   نتیجه‌گیری: افزودن ترامادول به بوپی­واکائین، درد پس از عمل را در جراحی فتق کاهش می‌دهد بدون اینکه با عوارض تهوع، استفراغ و افت هوشیاری همراه شود.}, keywords_fa = {بوپی‌واکائین، ترامادول، درد استاتیک و دینامیک، تهوع و استفراغ}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5093-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5093-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} } @article{ author = {Bameshki, Seyyed Ali-reza and Sheybani, Shima and Sharifian, Maji}, title = {Pneumothorax and Pneumoperitoneum following Tracheostomy: A Case Report}, abstract ={Aim and Background: Percutaneous tracheostomy, a common surgical procedure in the field of otolaryngology, is associated with complications, such as bleeding, infection, subcutaneous emphysema, pneumothorax, recurrent laryngeal nerve injury and tracheal ring fracture. However, the incidence of pneumothorax and pneumoperitoneum in a single individual is rare.  Case report: A 70-year-old woman was scheduled to undergo an urgent tracheostomy with dyspnea and severe respiratory distress due to incomplete superior airway obstruction following relapse of medulary thyroid cancer. Approximately two minutes after insertion of the tracheostomy tube, her blood pressure and O2 saturation decreased but airway pressure increased. Physical examinations revealed decreased bilateral breath sounds and diffuse expansion of the abdomen. Immediately an orotracheal tube was inserted up to 10 cm through the orifice of tracheostomy into the trachea. After puncture of the chest and abdomen the air was evacuated and the patient was discharged from ICU after 2 days hospitalization without any adverse event. The proposed mechanisms include: complications related to lack of proper placement of tracheostomy tube due to tumor location, tube dislocation, and barotrauma .Rupture of alveolar walls or bronchial and bronchioles lead to air leakage into the pleural cavity and can cause pneumothorax. Although the thoracic and peritoneal cavities are separated by the diaphragm, they may communicate through congenital defects, such as a pleuroperitoneal canal or defects adjacent to the aorta or esophagus. Conclusions : Performing tracheostomy, especially in patients with a cervical mass, can be associated with serious and life-threatening events. Attention to the risk of these complications and prompt treatment would reduce the mortality and morbidity rate.}, Keywords = {Pneumothorax, Pneumoperitoneum, Tracheotomy}, volume = {4}, Number = {4}, pages = {67-72}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {پنوموتوراکس و پنوموپریتوئن به‌دنبال تراکئوستومی}, abstract_fa ={اهداف و زمینه: تراکئوستومی پرکوتانئوس، یک روش جراحی شایع در زمینه اعمال  گوش وحلق و بینی است، که با عوارضی مثل خونریزی، عفونت، آمفیزم زیرپوستی، پنوموتوراکس، آسیب عصب راجعه حنجره‌ای و شکستگی حلقه تراشه همراه است.معرفی بیمار: خانم هفتاد ساله ای که قرار بود که تحت تراکئوستومی اورژانس بدلیل انسداد ناکامل راه‌هوایی همراه با زجر تنفسی شدید و تنگی‌نفس بدنبال عود کانسر تیرویید مدولاری قرار بگیرد، که حدود دودقیقه پس از کار گذاری تراکئوستومی، فشارخون و اکسیژن شریانی بیمار، افت کرد اما فشار راه هوایی افزایش یافت. در معاینه فیزیکی، صداهای ریوی دوطرف، کاهش، و شکم به صورت ژنرالیزه بزرگ شده بود. بلافاصله یک لوله تراشه تا ده سانتی متر وارد منفذ تراکئوستومی شده و به داخل  تراشه هدایت شد. با شک به پنوموپریتوئن اقدام به پونکسیون شکم با سرنگ بیست سی سی شد که هوا خارج گردید. بیمار پس از دو روز بستری در بخش مراقبتهای ویژه بدون عارضه جانبی مرخص شد. مکانیسم های احتمالی که باعث این مشکل شدند عبارتند از: عدم جای گذاری درست تراکئوستومی به دلیل محل تومور، جابه جایی لوله تراکئوستومی و باروتروما.در واقع پارگی دیواره آلوئول ها یا برونش ها موجب انتشار هوا به داخل فضای پلور و ایجاد پنوموتوراکس می شود و بااینکه فضای توراکس و پریتوئن از طریق دیافراگم جدا شده اند، ممکن است بدلیل نقائص مادرزادی، ارتباط بین این دو وجود داشته باشد.بنابراین انجام تراکئوستومی، به خصوص در بیماران دارای توده گردنی می تواند با عوارض جدی و تهدیدکننده حیات همراه باشد. باتوجه به وجود چنین خطری، درمان به موقع می تواند باعث کاهش موربیدیتی و مورتالیتی شود.}, keywords_fa = {پنوموتوراکس، پنوموپریتوئن، تراکئوستومی }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5094-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5094-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2014} }