@article{ author = {Rahimzadeh, Poupak and Faiz, Sayedhamidrez}, title = {Role of memantin, NMDA antagonist, in management of acute and chronic pain}, abstract ={}, Keywords = {Memantin, pain management}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {193-195}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {نقش ممانتین آنتاگونیست NMDA دردرد حاد ومزمن}, abstract_fa ={NMDA گیرنده‌ای برای نوروترانسمیتر تحریکی گلوتامات است که متعاقب تحریک دردناک محیطی آزاد می‌شود. گیرنده گلوتامات NMDA در حقیقت یکی از گیرنده‌های مهم کانال دار است که واسطه انتقالات عصبی تحریکی سریع در سیستم اعصاب مرکزی بوده و نقش مهمی را در پدیده حساس شدگی مرکزی (central sensitization) ایفا می‌کند. (1)}, keywords_fa = {ممانتین، مدیریت درد حاد، مدیریت درد مزمن}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5008-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5008-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Bameshki, Alireza and Jahanbakhsh, Sayedsaeed and Jangjoo, Ali and Zandi, Hanieh and Fathi, Mehdi}, title = {Evaluation of acute postoperative pain and patient satisfaction in laparotomy, cholecystectomy and herniorrhaphy}, abstract ={Aim and Background: Acute post-operative pain is the most frightening aspect of a surgical procedure. This study has been designed to evaluate post-operative pain after common abdominal surgeries, and also to assess patient satisfaction with pain management in the department of surgery in order to understand whether enough attention has been paid to this type of treatment. Methods and Materials: In a prospective cross-sectional study, a questionnaire with 20 items including kind of surgery, intensity of pain using a verbal analogue scale (VAS), type of consumed analgesics and patient satisfaction with post-operative pain management, was given to the patients within 24 hours after surgery. Findings: Participants were 390 patients (56% male and 44% female), with the age range between 10 and 85 years. The average maximum post-operative pain score was 8.2±2 using VAS. Most of the patients (92.3%) were partially or moderately satisfied with the pain relief method, while 7.7% had some degree of dissatisfaction. Methadone was the most commonly administered analgesic. Conclusions: To achieve higher levels of pain control and patient satisfaction we should pay more attention to pain relief and other effective factors such as kind of incision and analgesics.}, Keywords = {Post-Operative Pain, Prevalence, Herniorrhaphy, Cholecystectomy, Laparotomy}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {196-201}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {میزان درد حاد بعد از عمل و رضایتمندی بیماران در اعمال جراحی لاپاراتومی، کله سیستکتومی و هرنیورافی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: درد حاد بعد از عمل یکی از نگرانی‌های عمده ی بیمارانی است که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. هدف از این مطالعه تعیین شدت درد بعد از اعمال جراحی شایع به تفکیک نوع آن (کله سیستکتومی- هرنیورافی- لاپاروتومی) و نیز بررسی نوع درمان و میزان رضایتمندی بیماران از بهبود درد در بخش جراحی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد می‌باشد تا مشخص گردد آیا این وجه از درمان نیز مورد توجه کافی قرار دارد یا خیر. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی، پرسشنامه‌ای حاوی 20 سؤال، شامل نوع عمل، شدت درد، نوع مسکن مصرفی و رضایت بیمار از کنترل درد در طی 24 ساعت بعد از عمل با پرسش از بیماران تکمیل شد. یافته‌ها: تعداد 390 بیمار شامل 56% مرد و 44% زن و در گروه‌های سنی 10 تا 85 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین حداکثر درد تحمل شده در روز نخست پس از عمل 2±4/8 و میانگین درد در طی 24 ساعت 9/1 ± 8/5 بدست آمد. با این وجود 3/92% بیماران از میزان کنترل درد خود به طور نسبی تا کامل راضی بوده و تنها 7/7% از بیماران درجاتی از نارضایتی را عنوان کردند . شایع‌ترین مسکن مصرفی متادون (5/78%) بوده است. نتیجه‌گیری: کنترل درد بیماران در بخش جراحی مورد مطالعه مناسب نبوده و نیازمند توجه بیشتر به روش‌های تسکین درد و نیز عوامل مختلف دخیل در شدت درد از جمله نوع عمل و وسعت انسزیون جراحی می‌باشد.}, keywords_fa = {درد بعد از عمل، شیوع، هرنیورافی، کله سیستکتومی، لاپاروتومی}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5009-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5009-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Sedighinejad, Abbas and Naderinabi, Bahram and Haghighi, Mohammad and Kord, Alireza and Alizadeh, Mehdi and Karami, Mohammadseddigh and Biazar, Gelare}, title = {Effect of perianal block with bupivacaine on pain after hemorrhoidectomy}, abstract ={Aim and Background: One of the most common surgical procedures is hemorrhoidectomy and pain is a common problem in patients after this surgery. Therefore postoperative pain control could have a significant impact on reducing complications and increasing patients' satisfaction. In this study, the effect of perianal block with bupivacaine on declining pain after hemorrhoidectomy has been studied. Methods and Materials: This study is a double-blind clinical trial in which, patients undergoing hemorrhoidectomy were randomly divided into two groups. The study group received perianal block with bupivacaine 0/25% after surgery and the control group did not recieve any block. In order to assess postoperative pain and nausea-vomiting , VAS and VDS scales were used, respectively. In the meanwhile, the duration of postoperative analgesia and patient satisfaction were evaluated. Findings: The two groups were sigificantly different considering the mean change in pain score (based on VAS ), the average amount of pethidine recieved, the rate of post-operative nausea and vomiting (VDS) and the percentage of patient satisfaction after the surgery. (P=0.0001). Conclusions: Perianal block with bupivacaine in elective surgical hemorrhoidectomy effectively reduces postoperative pain.}, Keywords = {Perianal Block, Bupivacaine, Hemorrhoidectomy, Postoperative Pain}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {202-209}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثر بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین بر درد پس از هموروئیدکتومی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی، هموروئیدکتومی است و چون ناحیه آناتومیک کانال آنال (محل عمل)، توسط اعصاب متعددی عصب‌دهی می‌شود، درد از مشکلات شایعی است که بیماران بعد از این عمل جراحی، با آن مواجه می‌باشند. بنابراین کنترل درد پس از عمل این بیماران، تاثیر بسزایی در کاهش عوارض و مشکلات بیمار و افزایش رضایتمندی آنان دارد(2و1). در این مطالعه اثر بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین در کاهش درد پس از هموروئید کتومی، مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سویه می‌باشد که در آن بیماران تحت عمل جراحی هموروئیدکتومی بصورت تصادفی به دو گروه دریافت کننده بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین ۰/۲۵% پس از عمل و گروه شاهد (بدون انجام بلوک) تقسیم شدند و از نظر درد پس از عمل (براساس معیار VAS)، تهوع و استفراغ بعد از عمل ، مدت زمان بی‌دردی بعد از عمل و نیز میزان رضایتمندی بیماران (به صورت خوب، متوسط، بد)، مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: بین دو گروه مطالعه و گروه کنترل، از نظر خصوصیات دموگرافیک مانند سن (796/0p=) و جنس (605/0p=) تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشته است. اما بین این دو گروه از نظر تغییرات میانگین درد پس از عمل ( بر مبنای معیار VAS)، میانگین میزان داروی پتیدین دریافتی، میزان تهوع و استفراغ پس از عمل (VDS) و درصد رضایتمندی بیماران، در مقاطع زمانی مختلف و نیز مدت زمان بی‌دردی پس از عمل تفاوت آماری معنی‌داری وجود داشته است. (0001/0 p=). نتیجه‌گیری: انجام بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین در افراد کاندید جراحی هموروئید کتومی، بطور موثری باعث کاهش درد پس از عمل در بیماران گروه مطالعه در مقایسه با بیماران گروه کنترل می‌شود.}, keywords_fa = {بلوک پری‌آنال، بوپیواکائین، هموروئید کتومی، درد پس از عمل}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5010-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5010-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Arbabi, Shahriar and Shirmohammadi, Mousa and Ebrahimsoltani, Alireza and Ziaeefard, Mophsen and Faiz, Sayedhamidreza and Goudarzi, Mehrdad and Najmi, Ehsanoallah}, title = {The effect of caudal anesthesia with bupivacaine and its mixture with midazolam or ketamine on postoperative pain control in children}, abstract ={Aim and Background: This clinical trial was conducted to evaluate the effectiveness of adding midazolam or S-Ketmine to caudal bupivacaine in order to prolong the postoperative analgesis duration. Methods and Materials: 60 children with ASA physical status I or II and scheduled for elective surgery below the umbilicus, were enrolled in this double blinded clinical trial. The patients were placed in three different groups . In the 1st group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine, in the 2nd group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 0.5 mg/kg ketamine, and in the 3rd group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 50 µg/kg midazolam were used. Findings: There were no differences between the groups in demographic and haemodynamic state, duration of surgery and anaesthesia, time to extubation or sedation score.The mean duration of postoperative analgesia were 19 h, 14.5 h, and 8 h in the 3rd, 2nd, and the 1st groups, respectively.Although there were more episodes of nausea and vomiting emergence reaction in the 2nd group, the difference did not seem significant. Conclusions: Addition of preservative-free S-Ketamine (0.5 mg/kg) or midazolam (50 µg/kg) to caudal bupivacaine provides significant prolongation of analgesia without producing significant negative side-effects.}, Keywords = {Caudal Analgesia, Bupivacaine, S-Ketamine, Midazolam}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {210-215}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {اثربخشی تجویز بوپیواکائین، بوپیواکائین- میدازولام و بوپیواکائین- کتامین جهت بی دردی پس از عمل به روش کودال در کودکان 1 تا 3 ساله}, abstract_fa ={زمینه و هدف: در این کارآزمایی بالینی تاثیر افزودن کتامین یا میدازولام به بوپیواکائین از لحاظ طول مدت بی دردی پس از عمل با روش کودال در کودکان مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: در این تحقیق که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور انجام شد، 60 کودک (3-1 ساله) ASA I-II در سه گروه 20 نفری با داروهای 1- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم از محلول بوپیواکائین 25/0 % و پلاسبو، 2- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم بوپیواکائین 25/0 % و 5/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم کتامین S، 3- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم بوپیواکائین و 50 میکروگرم بر کیلوگرم میدازولام تقسیم و بی‌حسی کودال گرفتند. یافته‌ها: متوسط ساعت بی دردی پس از عمل در گروه میدزولام+ بوپیواکائین 19 ساعت و گروه بوپیواکائین + کتامین S 5/14 ساعت و گروه بوپیواکائین + پلاسبو 8 ساعت بود. در هیچکدام از گروهها عوارض جدی دیده نشد فقط. اختلالات رفتاری و شناختی در برخی از بیماران گروه بوپیواکائین + کتامین S دیده شد. نتیجه‌گیری: افزودن میدازولام یا کتامین S به بوپیواکائین تنها، باعث افزایش مدت بی دردی بعد از عمل جراحی می شود. در این بررسی میدازولام بی دردی طولانی تری نسبت به کتامین ایجاد کرد.}, keywords_fa = {بی دردی، بی‌حسی کودال، بوپیواکائین، میدازولام، کتامین S}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5011-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5011-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Rahimzadeh, Poupak and Imani, Farnad and Faiz, Sayedhamidreza and Mohsenpour, Amirmohammad and Nasiri, Aliakbar}, title = {The effect of premedication with oral memantine on pain control after orthopedic surgery}, abstract ={Aim and Background: Memantine is one of NMDA receptor antagonists with a rapid onset and limited side effects its inhibitory effects on neuropathic pain has mentioned while using before nerve injury. Few studies were done on evaluating oral memantine effects on acute post-orthopedic surgery pain. Methods and Materials: In a double blind clinical trial, 60 patients with ASAI, II and upper limb fracture in two groups were enrolled in this study. After signing informed consent by the patients, 1 hour before surgery 20mg memantine prescribed for case group and control group received placebo. The patients received fentanyl and midazolam as premedication then anesthesia induction with propofol and cisatracurium performned. Maintenance of anesthesia was propofol and remifentanil. Pain score with Visual Analogue Scale (VAS)and sedation score measured and recorded in recovery and 6,8,24,36 and48 hours later. Also total dose of opioid consumption and nausea and vomiting incidence was measured. Findings: No demographic differences exist between them. Pain score in recovery and 6, 24 hours later were lower in case group. Sedation score was significantly different in hour 24(P=0.04) Morphine dosage in case group was lower in recovery (P=0.01)Incidence of nausea and vomiting was not different between groups. Conclusions: Prescribing 20 mg memantine 1 hour before surgery, has been effective on pain reduction, also could decrease morphine demands in recovery.}, Keywords = {Memantine, postoperative pain, sedation score, pain score}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {216-222}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تأثیر تجویز ممانتین خوراکی قبل از عمل بر درد پس از اعمال ارتوپدی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: ممانتین یکی از آنتاگونیست‌های گیرنده های NMDA است که دارای شروع سریع و عوارض جانبی محدودی بوده و اثرات مهاری آن بر دردهای نوروپاتیک درصورتی که قبل از آسیب عصب استفاده شود مطرح شده است. مطالعات اندکی در مورد تأثیر آن در کنترل درد حاد پس از عمل وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر تجویز ممانتین خوراکی بر میزان درد پس از اعمال ارتوپدی می‌باشد. مواد و روش‌ها: تعـﺪاد 60 ﺑﻴﻤـﺎر دچار شکستگی اندام فوقانی (ASA Class I,II)در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، در دو گروه مطالعه شدند. ﭘــﺲ از اﺧــﺬ رﺿﺎﻳﺖ‌ﻧﺎﻣﻪ ﻛﺘﺒﻲ، یک ساعت قبل از عمل به یک گروه 20میلی‌گرم ممانتین و به گروه دیگر دارونما داده شد. ﺳﭙﺲ ﺑﻴﻤﺎران پیش‌داروی فنتانیل و میدازولام و القای بیهوشی با پروپوفول و سیس‌آتراکوریم دریافت کردند. در طول عمل مقدار نگهدارنده پروپوفول و رمیفنتانیل تجویز شد. در پایان عمل نمره درد برحسب معیار بصری درد ( (VASو نمره آرام‌بخشی در ریکاوری و ﻫمچنین در ﺳﺎﻋﺘﻬﺎی 6، 8، 24، 36 و 48 ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺑﺮرﺳﻲ و ﺛﺒﺖ ﮔﺮدﻳﺪ. ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ مقدار مصرفی مخدر مورد نیاز جهت کنترل درد و میزان تهوع و استفراغ ثبت شد. یافته‌ها: دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک تفاوت معنی‌داری با هم نداشتند. نمره درد در ریکاوری و ساعت‌های 6 و24 پس از عمل جراحی در گروه‌دار و کمتر از دارونما بود، مقایسه نمره آرام‌بخشی در دو گروه نشان داد که میزان آرام‌بخشی تنها در ساعت 24 پس از عمل در دو گروه بطور معنی‌داری اختلاف آماری دارد (04/0P =)، هم‌چنین میزان مصرف مورفین تزریق شده‌ در زمان ریکاوری در گروه ممانتین کمتربود (01/0P =). بروز عوارض مانند تهوع و استفراغ در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری با هم نداشت. نتیجه‌گیری: مصرف20 میلی‌گرم ممانتین یک ساعت قبل از عمل جراحی بر کاهش شدت درد بعد از عمل مؤثر بوده، و سبب کاهش تقاضای مورفین در زمان ریکاوری شده است.}, keywords_fa = {ممانتین، درد پس از عمل، نمره آرام‌بخشی، نمره درد }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5013-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5013-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Alebouyeh, Mahmoudreza and Bastan-hagh, Ehsan and Imani, Farnad and Taghipour-anvari, Zahra and Entezari, Saeedreza and Asgarian-omran, Si}, title = {Post-rhinoplasty pain control: Intravenous apotel compared with oral oxycodone and acetaminophen codeine}, abstract ={Aim and Background: Acetaminophen, in both oral and intravenous forms (Apotel), is a safe drug in controlling mild to moderate pain. However, Opioids are still a part of routine plan. We compared the effectiveness of Apotel with oral acetaminophen codeine and oxycodone for postoperative pain control. Methods and Materials: In this single blind clinical control trial, 75 patients, being candidate for elective septorhinoplasty, were enrolled and divided into 3 groups. All groups received 1000 mg Apotel in the recovery room then the first group received 900/30 mg oral acetaminophen codeine after 6 hours QID , the second group received 10 mg oxycodone after 8 hours TDS and the third group received 1000 mg Apotel after 8 hours TDS. Findings: All three regimens resulted in a significant pain reduction and there was no significant difference in the pain score at different intervals however Systolic blood pressure and Diastolic Blood pressure showed significant reduction in the aceminophen codeine and oxycodone group. Conclusions: Considering the significant pain reduction in all the three groups, selection between the 3 regimens should be based on other factors.}, Keywords = {Acetaminophen, Apotel, Oxycodone, Pain, Septorhinoplasty}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {223-228}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه اثرات بی‌دردی آپوتل وریدی با اکسی‌کدون و استامینوفن کدیین خوراکی بعد از عمل سپتورینوپلاستی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: با توجه به اهمیت بی‌دردی بیماران پس از اعمال جراحی، تحقیق حاضر با هدف مقایسه اثرات بی‌دردی و همودینامیک آپوتل (استامینوفن تزریقی) و دو داروی خوراکی اکسی‌کدون و استامینوفن کدیین جهت درد پس از عمل سپتورینوپلاستی طراحی شده است. مواد و روش‌ها: کارآزمایی بالینی یک سوکور بر روی 75 بیمار کاندید عمل جراحی سیتو رینوپلاستی اجرا شد. پس از اتمام عمل جراحی و انتقال به بخش، جهت گروه اول استامینوفن وریدی 1000 میلی‌گرم (یک ویال) در 100 میلی‌لیتر نرمال سالین حل شده و در مدت 15 دقیقه هر 8 ساعت انفوزیون می‌گردد، گروه دوم دو عدد قرص 5 میلی‌گرم اکسی‌کدون هر 8 ساعت و برای گروه سوم سه عدد قرص استامینوفن کدئین 300/10 میلی‌گرم هر 6 ساعت تجویز گردید. علایم حیاتی بیمار شامل میزان VAS هر 4 ساعت یکبار ثبت گردید. یافته‌ها: در مقایسه سه گروه، کاهش VASاختلاف معنی‌داری نشان نداد، ولی در تک تک گروه‌ها برای بیماران بی‌دردی معنی‌داری ایجاد شد (05/0p<). تعداد ضربان قلب افراد گروه اکسی‌کدون و استامینوفن کدیین نسبت به آپوتل کاهش معنی‌داری داشت.کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در گروه اکسی‌کدون نسبت به آپوتل کاهش معنی‌داری داشت. شیوع تهوع / استفراغ در ساعت 8 درگروه استامینوفن کدیین اختلاف آماری معنی‌داری با سایر گروه‌ها داشت. نتیجه‌گیری: هرسه دارو بی‌دردی قابل قبولی برای درد حاد پس از عمل سپتورینوپلاستی ایجاد می‌نمایند. در بین این سه دارو، آپوتل همودینامیک بیماران را بهتر حفظ می‌نماید و شیوع تهوع و استفراغ با استامینوفن کدیین بیش از دو داروی دیگر می‌باشد.}, keywords_fa = {استامینوفن، آپوتل، سپتوراینوپلاستی، درد، اوکسی‌کدون}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5014-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5014-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Entezari, Saeedreza and Mohsenpour, Amirmohammad and Imani, Farnad and Alebouyeh, Mahmoudreza and Zafarghandi, Maryam}, title = {Supraclavicular block with sonography alone or combined with nerve-stimulation: Which one is more effective?}, abstract ={Aim and Background: Nerve stimulator and Sonography are both used for nerve localization and block, either alone or in combination. This study compares these methods regarding the speed of onset and quality of brachial pleuxus block in Supraclavicular area. Methods and Materials: In this double blind clinical trial, 30 patients with upper extremity fracture were recruited. They were divided into two groups. In the nerve stimulation group, block was performed with the plumb-bob approach, using nerve stimulator only. In the second group, block was done using nerve stimulatoin plus Sonography. After the procedure, the quality and onset of motor plus sensory block were recorded and analyzed. Findings: The patients had a mean age of 33/66±11/05 years. Regarding quality of motor block, the difference between the two groups was statistically significant (p=0/04), while no difference was found in sensory block quality. There was a significant statistical difference in the onset of motor block between the two groups (18/26±0/96 using Sonography and stimulatoin, and 22/4±/0/98 in the nerve stimulation group). Conclusions: Using nerve stimulation and ultrasonography together for Supraclavicular block, increases the quality and reduces the onset of block for upper extremity.}, Keywords = {Nerve Stimulator Device, Supraclavicular Block, Ultrasonography}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {229-234}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه بلوک فوق ترقوه‌ای با دو روش استفاده از تحریک عصبی و سونوگرافی}, abstract_fa ={زمینه و هدف: امروزه از دستگاه تحریک عصبی و سونوگرافی جهت تعیین محل عصب و بلوک آن بصورت تنها و یا توام استفاده می‌شود که جای روش قدیمی استفاده از مشخصه‌های آناتومیکی سطحی بدن را گرفته است. دراین تحقیق سعی شده تا مقایسه‌ای بین استفاده توام سونوگرافی و تحریک عصبی و تحریک عصبی به تنهایی از جهت سرعت شروع و کیفیت بلوک شبکه بازویی در ناحیه فوق ترقوه‌ای صورت گیرد. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور،30 بیماردارای شکستگی اندام فوقانی (غیر از شانه) شرکت داده شدند. بیماران بر اساس روش انجام بلوک به دوگروه تقسیم شدند. درگروه تحریک عصبی، بلوک به روش شاقولی و تنها با استفاده از دستگاه تحریک عصبی و گروه دوم با استفاده از سونوگرافی توام با تحریک عصبی، بلوک فوق‌ترقوه‌ای انجام گردید. درنهایت کیفیت بلوک‌های حرکتی و حسی، زمان شروع بلوک حسی و حرکتی در دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: 30 بیمار با میانگین سنی 05/11±66/ 33 در مطالعه شرکت داده شدند، اختلاف بین دو گروه از نظرکیفیت بلوک حرکتی در سطح 2 و 3 معنی‌دار بود (04/0p =) ولی از نظرکیفیت بلوک حسی تفاوتی در دو گروه مشاهده نگردید. بین میانگین زمان شروع بلوک حرکتی در گروه دستگاه تحریک عصبی و سونوگرافی (96/0±26/18) نسبت به گروه تحریک عصبی (98/0±4/22) تفاوت معنی‌داری وجود داشت. نتیجه‌گیری: در روش دستگاه تحریک عصب و سونوگرافی توام جهت بلوک فوق ترقوه ای، موفقیت بلوک حرکتی چه از نظرکیفیت، چه از نظر زمان شروع بلوک، جهت بی‌دردی اندام فوقانی دچار شکستگی، بهتر بود.}, keywords_fa = {دستگاه تحریک عصب، بلوک فوق ترقوه‌ای، اولتراسونوگرافی}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5015-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5015-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Moradi, Ahmad and Mosaffa, Faramarz and Davoudi, Maryam and Glinimoghaddam, Alirez}, title = {Comparison of single injection with multiple injections in ultrasonography-guided infraclavicular block in upper limp surgery}, abstract ={Aim and Background: Nowadays, ultrasound-guided infraclavicular block has led to impressive results in improving upper extremity anesthesia and patient satisfaction.The aim of this study was to compare the results of infraclavicular block as single injection versus multiple injectons in upper extremity surgery. Methods and Materials: In this randomized clinical trial, patients undergoing upper limb surgery were enrolled.After localizing the axillary artery under the guide of ultrasound 30 ml lidocaine (1.5%) was injected in the single injection group. In the multiple injections group, 10 ml lidocaine was injected in posterior, medial and latral position. Findings: The mean duration of procedure in single injection and multiple injections groups were 3.29 ± 1.21 minutes and 4.81 ± 1.90 minutes, respectively. The mean time to reach complete anesthesia, was not siginificantly different between the groups. In Single injection group, all patients achieved complete anesthesia after 15 minutes of injection. However partial anesthesia was observed in one case in the multiple injections group. Conclusions: Single injection ultrasound-guided infraclavicular block is a fast, simple and safe method of anesthesia for upper extremity surgery. Regarding its simplicity and effectiveness, this technique is preferred to multiple injections technique.}, Keywords = {Infraclavicular Regional Anesthesia, Single Injection, Multiple Injections}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {235-241}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {مقایسه نتایج روش تزریق منفرد با روش چند تزریقی در ایجاد بی‌حسی منطقه‌ای اینفراکلاویکولار با هدایت اولتراسونوگرافی در بیماران تحت اعمال جراحی اندام فوقانی}, abstract_fa ={. زمینه و هدف: با گسترش روش‌های بی‌حسی‌های منطقه‌ای، بلوک تحت ترقوه‌ای تحت هدایت سونوگرافی نتایج چشمگیری در بهبود بی‌حسی و رضایت بیماران در اعمال جراحی اندام فوقانی به همراه داشته است. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج روش تزریق منفرد با روش چند تزریقی در ایجاد بی‌حسی منطقه‌ای تحت ترقوه‌ای با راهنمایی اولتراسونوگرافی در اعمال جراحی اندام فوقانی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی کنترل‌دار تصادفی شده بر روی بیمارانی که کاندید اعمال جراحی اندام فوقانی بودند صورت گرفت. پس از یافتن شریان آگزیلاری تحت هدایت سونوگرافی، در گروه تزریق منفرد 30 میلی‌لیتر لیدوکائین 5/1%در موقعیت خلفی شریان و در گروه چند تزریقی 10 میلی‌لیتر در سه موقعیت خلفی، مدیال و لترال تزریق گردید و طول مدت انجام فرایند، مدت زمان رسیدن به حداکثر بی‌حسی و میزان بی‌حسی کامل در پایان 15 و 30 دقیقه پس از تزریق، هم‌چنین میزان رضایت بیمار و مقیاس درد بصری در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین مدت زمان انجام فرایند در گروه تزریق منفرد بطور معنی‌داری کوتاه‌تر از گروه تزریق چندگانه بود  (p=005/0). اختلاف دو گروه از نظر میانگین مدت زمان رسیدن به حداکثر بی‌حسی، از نظر آماری معنی‌دار نبود. تزریق منفرد در تمامی بیماران، پس از 15 دقیقه بی‌حسی کامل به همراه داشت. در گروه تزریق چندگانه بی‌حسی کامل در 95% بیماران پس از 15 دقیقه مشاهده شد که بی‌حسی ناکامل با تزریق کتامین اضافی کنترل گردید. نتیجه‌گیری: روش تزریق منفرد در بلوک اینفراکلاویکولار تحت هدایت سونوگرافی در عمل جراحی اندام فوقانی با توجه به سریع، قابل اعتماد و موثربودن به روش چند تزریقی در بلوک اینفراکلاویکولار ترجیح داده می‌شود.}, keywords_fa = {بی‌حسی منطقه‌ای اینفراکلاویکولار، تزریق منفرد، تزریق چندگانه}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5016-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5016-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Goudarzi, Mehrdad and Ebrahimsoltani, Alireza and Sadrosadat, sayedhossein and Rahimzadeh, Poupak and Ziaeefard, mohse}, title = {Effect of Single Dose Induction with Halothan on QT Interval in Children}, abstract ={Aim and Background: Rapid and Confident induction of anesthesia is a goal for the anesthesiologist. In the meanwhile, most of anesthetic drugs are not without complication. In this study we evaluated the effects of anesthesia induction with halothane by single breath on hemodynamic parameters in pediatric patients. Methods and Materials: In this study 50 children were enrolled. For induction of anesthesia the single breath method with 5% halothane and O2- N2O (30-70%) mixture was used. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate were recorded before induction, 1 minute after induction, 1 minute after using muscle relaxant, and 3 minutes after intubation. The heart rate and QT interval were recorded by ECG. Findings: Halothane significantly prolonged the corrected QT (QTC) it caused a mild increase in heart rate which reduced again after using muscle relaxant. However, another heart rate elevation occurred three minutes after intubation.Blood pressure decreased after induction and even after intubation which was statistically significant. Conclusions: Halothane is an arrhythmogenic drug which can prolong QTC in pediatric patients. Moreover, our study shows that it can decrease blood pressure and heart rate at the same time.}, Keywords = {Induction of Anesthesia, Halothane, QT Interval, Electrocardiogram}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {242-247}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تأثیر القاء استنشاقی با هالوتان به روش تک تنفسی بر روی فاصله QT در اطفال}, abstract_fa ={زمینه و هدف: داروهای بیهوشی بدون عارضه نیستند و از عوارض آن‌ها ایجاد تغییرات در ریتم قلبی حین القاء بیهوشی است. از جمله این موارد تأثیر در فاصله QT می‌باشد .این مطالعه جهت بررسی میزان تأثیر القاء بیهوشی استنشاقی با هالوتان به روش تک‌تنفسی در جراحی‌های غیر قلبی اطفال بر روی فاصله QT ، ریت قلبی و فشار خون است. مواد و روش‌ها: در50 بیمار بین 8-3 سال که تحت عمل جراحی غیر قلبی قرار می‌گیرند، القاء بیهوشی به روش تک تنفسی با هالوتان 5%، و اکسیژن و N2O (به نسبت7/0 N2O و 3/0 اکسیژن) با تنفس خودبخودی انجام می شود. فنتانیل1میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن و سپس آتراکوریوم با مقدار 15/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم تجویز و لوله‌گذاری انجام می‌گردد. نگهداری بیهوشی با هالوتان 2/1% و اکسیژن و N2O به نسبت50% انجام می‌گردد. قبل از القاء، 1 دقیقه پس از القاء، 1 دقیقه پس از تجویز آتراکوریوم و 3 دقیقه پس از لوله‌گذاری، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک توسط فشار سنج جیوه‌ای، و ضربان قلب و QT توسط الکتروکاردیوگرام که قابل ثبت می باشد، اندازه‌گیری و در برگه مشخصات بیمار ثبت می‌گردد. سپس این اطلاعات تحت آنالیز آماری قرار می‌گیرد. یافته‌ها: هالوتان باعث طولانی شدن فاصله QTC( و نیز افزایش ناچیز ریت قلبی شد که با تجویز آتراکوریوم ریت قلبی کاهش شدید داشت. سپس بعد از گذشت3 دقیقه از لوله‌گذاری، ریت قلبی افزایش مجدد پیدا کرد که با نزدیک شدن به مرحله اول ( کنترل ) فاصله QTD کوتاه شده و از نظر آماری پس از لوله‌گذاری معنی دار بود. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک کاهش یافته و از نظر آماری معنی‌دار است. نتیجه‌گیری: هالوتان یک داروی آریتمی‌زا بوده و باعث طولانی شدن فاصله QTC در اطفال ( 8-3 ) سال می‌شود، هم‌چنین موجب کوتاه شدن مداوم فاصله QTD، و کاهش مداوم فشار خون، و کاهش ریت قلبی شده که بعد از لوله‌گذاری افزایش می‌یابد.}, keywords_fa = {القای بیهوشی، هالوتان، فاصله QT، الکتروکاردیوگرام }, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5017-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5017-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Farshihaghro, Alireza and amjadi, mohsen and Naghdisade, Nima and Safari, Saee}, title = {The effect of Low- Dose Aspirin on Blood Loss during Transurethral Prostatectomy}, abstract ={Aim and Background: Many of patients candidate for Transurethral Resection of Prostate (TURP) due to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), also suffer from cardiovascular diseases and are under medication with low dose aspirin (80 mg/daily). Aspirin withdrawal may result in acute cardiovascular syndrome, while its continuation may expose the patient to the risk of post-surgical excessive bleeding. There is not any guideline about whether to discontinue aspirin before TURP or not. This short communication aims to determine the impact of aspirin on intraoperative blood loss. Methods and Materials: A prospective study on 105 TURP candidates was designed, with 26 cases (24.8%) under aspirin medication and 79 cases (75.2%) not. Intra operative bleeding in two groups was compared together. Findings: There is no significant differences in intraoperative blood loss (P>0.05), hemoglobin concentration drop (P>0.05), hematocrit drop (P>0.05), time to urine clearance and blood transfusion between two groups. Blood loss does not have a significant correlation with type of anesthesia. Conclusions: Aspirin does not increase bleeding in TURP. As withdrawal of aspirin can lead to cardiovascular complications routinely aspirin discontinuation in these patients is not recommended.}, Keywords = {Aspirin; Transurethral Resection of Prostate; Bleeding; Benign Prostatic Hyperplasia}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {248-252}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {تاثیر آسپرین با دوز کم بر میزان خونریزی ناشی از رزکسیون پروستات از راه مجرا (TURP)}, abstract_fa ={زمینه و هدف: بسیاری از بیماران کاندید رزکسیون پروستات از راه مجرا مبتلا به بیماری قلبی عروقی و تحت درمان با آسپرین با مقدار کم (80 میلی‌گرم روزانه) می‌باشند. قطع آسپرین قبل از عمل جراحی، بیمار را در معرض عوارض قلبی عروقی قرار می‌دهد و ادامه آن ممکن است منجر به افزایش خونریزی شود. تاکنون هیچ راهکار مشخصی در رابطه با ادامه یا قطع آسپرین در این بیماران ارائه نشده است. در این گزارش کوتاه میزان خونریزی ناشی از رزکسیون پروستات از راه مجرا ((TURP در بیماران تحت درمان با آسپرین با مقدار کم در مقایسه با بیماران بدون سابقه مصرف آسپرین بررسی گردید. مواد و روش‌ها: دریک بررسی آینده نگر 105 بیمار کاندید TURP به دو گروه تقسیم شده، در گروه اول 26 بیمار (8/24%) تحت درمان با آسپرین و در گروه دوم 79 بیمار (2/75%) بدون سابقه مصرف آسپرین قرار داشتند. میزان خونریزی در این دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری در میانگین خونریزی حین عمل (05/0P>)، افت هموگلوبین (05/0P>)، افت هماتوکریت (05/0P>)، زمان روشن شدن ادرار پس از عمل (05/0P>) و نیاز به ترانسفوزیون خون بین دو گروه مشاهده نشد. هم‌چنین میزان خونریزی ارتباطی با نوع بیهوشی نداشت. نتیجه‌گیری: ادامه آسپرین باعث افزایش میزان خونریزی در TURP نمی‌شود و از آنجایی که قطع آسپرین می‌تواند منجر به عوارض قلبی عروقی شود، قطع آسپرین بصورت روتین در این بیماران توصیه نمی‌شود.}, keywords_fa = {آسپرین، رزکسیون پروستات از راه مجرا ، خونریزی، هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5018-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5018-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} } @article{ author = {Espahbodi, Ebrahim}, title = {Intravenous Regional block with lidocaine and magnesium sulfate for below knee amputation in a high risk diabetic patient}, abstract ={Bier block anesthesia is an intravenous regional anesthesia technique in which an extremity is made numb for surgery by injecting a local anesthetic solution into a vein after the blood has been squeezed out of the extremity and a tourniquet has been placed on it. The tourniquet prevents the local anesthetic from leaving the extremity and blood from entering it, giving the patient a numb (anesthetic) extremity and the surgeon a bloodless field to work in. The technique is named for August Bier. The advantages of the technique is that it is simple to perform, and provides a bloodless field that is easy to work in and minimizes blood loss. The disadvantages are that there is a practical time limit on its use of about 1 hour due to tolerance of the awake patient for the pain of the tourniquet and 2 hours due to the maximum time blood flow can be restricted to the extremity without anoxic tissue damage. In this case we performed bier block in a high risk diabetic patient for below knee amputation. We added mg sulfate as an adjuvant drug in order to improve block quality and to prolong patient analgesia.}, Keywords = {Bier Block, BKA}, volume = {4}, Number = {2}, pages = {253-256}, publisher = { Iranian Society Of Regional Anesthesia And Pain Medicine}, title_fa = {بلوک وریدی اندام تحتانی با لیدوکائین و سولفات منیزیم در بیمار دیابتیک با مشکلات قلبی کاندید عمل جراحی آمپوتاسیون زیر زانو (BKA)}, abstract_fa ={بلوک وریدی یا Bier یک روش شایع مورد استفاده در اعمال جراحی کوتاه مدت می‌باشد و مزیت آن سادگی و قابلیت اعتماد بالا به آن است. در اکثر کتب مرجع بیهوشی و درد، بلوک وریدی تنها در اندام فوقانی شرح داده شده است و گزارشات بسیار اندکی از انجام این روش در اندام تحتانی موجود می‌باشد. داروهای مختلفی نیز جهت بهبود کیفیت و افزایش طول مدت بیحسی به داروی بیحسی موضعی افزوده شده است. در این مورد بیماری با مشکلات شدید عروقی قلب، دیابت کنترل نشده، و کاندید عمل جراحی BKA (آمپوتاسیون زیر زانو) بوده است، تحت بلوک وریدی گرفته است و سولفات منیزیوم %20 بعنوان داروی کمکی جهت افزایش مدت زمان بی‌دردی همراه با لیدوکایین استفاده شده است.}, keywords_fa = { بلوک وریدی، آمپوتاسیون زیر زانو، سولفات منیزیوم}, url = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5019-en.html}, eprint = {http://jap.iums.ac.ir/article-1-5019-en.pdf}, journal = {Anesthesiology and Pain}, issn = {2228-6659}, eissn = {2322-3324}, year = {2013} }