Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1389
10
1
gregorian
2011
1
1
1
4
online
1
fulltext
fa
بررسی اثر افزودن منیزیوم سولفات به بوپی واکائین و فنتانیل در بی حسی نخاعی در بیماران تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
Effect of adding magnesium to bupivacaine and fentanyl for spinal anesthesia in lower limb orthopaedic surgeries
عمومى
General
پژوهشي
Original
<strong>زمینه و هدف</strong>: طی سالیان اخیر بیحسی نخاعی با استفاده از داروهای بیحسی موضعی همراه با یک مخدر در<br>جراحیهای ارتوپدی اندام تحتانی بعلت میزان موفقیت بالا، رضایتمندی بیشتر بیماران و کاهش مصرف داروها در مقایسه<br>با بیهوشی عمومی مورد توجه قرار گرفته است. در بررسیهای تجربی، تجویز نخاعی سولفات منیزیوم بطور چشمگیری<br>بی دردی طی بیحسی نخاعی را افزایش داده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر افزودن منیزیوم سولفات به بوپیواکائین<br>و فنتانیل در بیحسی نخاعی در بیماران تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی بوده است.<br><strong>روش مطالعه</strong>: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسویهکور، 100 کاندید بیحسی نخاعی جهت اعمال جراحی<br>در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران طی مدت 10 ماه بررسی شدند . بیماران (ASA II-I) ارتوپدی اندام تحتانی<br>2/5) %0/ 12 میلیگرم بوپی واکائین 5 / بطور تصادفی به دو گروه همسان سنی و جنسی مساوی تقسیم شدند. گروه شاهد 5<br>0% بدون ماده نگهدارنده و گروه / 0 میلیلیتر) و 1 میلیلیتر نرمال سالین 9 / میلیلیتر) همراه با 25 میکروگرم فنتانیل ( 5<br>0% و فنتانیل با همان مقدار و حجم به علاوه 50 میلیگرم سولفات منیزیوم ( 1 میلیلیتر) به صورت / مداخله بوپیواکائین 5<br>اینتراتکال دریافت کردند. زمان رسیدن به بیشترین سطح بلوک حسی، زمان رسیدن به بالاترین سطح بلوک حرکتی، زمان<br>و بازگشت کامل از بلوک حرکتی، فاصله زمانی تا مصرف اولین مقدار ضددرد پس از عمل و ،L بازگشت به سطح حسی 2<br>عوارض ثبت گردید(p=0/<br><strong>یافته ها</strong>: میانگین زمان رسیدن به بالاترین سطح بلوک حسی بطور معنیداری در گروه شاهد بالاتر بود ( 02<br>0) در گروه مداخله بطور معنیداری بیشتر بود و نیز میانگین / کمتر از 001 p) L میانگین زمان بازگشت به سطح حسی 2<br>0) در گروه مداخله بطور معنیداری بیشتر بود. میانگین / کمتر از 001 p) زمان مصرف اولین مقدار ضددرد پس از جراحی<br>زمان رسیدن به بیشترین سطح بلوک حرکتی و بازگشت کامل آن در دو گروه و میزان شیوع عوارض بعد از بلوک در دو<br>گروه تفاوت معنیداری نداشت.<br><strong>نتیجه گیری</strong>: افزودن سولفات منیزیم به بوپیواکائین و فنتانیل در بیحسی نخاعی در اعمال جراحی ارتوپدی اندام<br>تحتانی سرعت شروع، کیفیت و طول مدت بلوک حسی را افزایش داده همچنین باعث افزایش بیدردی بعد از عمل<br>می گردد، ولی بر میزان بلوک حرکتی و شیوع عوارض تاثیری ندارد.</p> </span>
<p><strong>Background and aim:</strong> In recent years spinal anesthesia using a local anesthetic in<br>combination with an opioid has gained popularity for lower limb operations due to the high<br>success rate and patient satisfaction, and the decreased resource utilization compared with<br>general anesthesia. In experimental studies, intrathecal administration of magnesium sulphate<br>(MgSO4) significantly potentiated antinociception during spinal anesthesia however available<br>data are scarce. This study aimed at evaluating the effect of adding MgSO4 to bupivacaine and<br>fentanyl for spinal anesthesia in lower limb orthopaedic surgeries.<br><strong>Methods & materials:</strong> In this double-blind randomized clinical trial, 100 candidates of<br>spinal anesthesia for lower limp orthopaedic surgeries (ASA class I-II) were recruited in Hazrat<br>Rasoul Akram Medical Complrx in a 10-month period. They randomized in two equal age- and<br>sex-matched groups receiving 1.0 ml of preservative-free 0.9% sodium chloride (group S) or 50<br>mg of MgSO4 5% (1.0 ml) (group M) following 12.5 mg of bupivacaine 0.5% plus 25 μg of<br>fentanyl intrathecally. Date were collected regarding the time to reach the highest level of<br>sensory blockade, time to L2 regression, times to reach the highest level of motor blockade and<br>its full regression, time to consumption the first dose of postoperative analgesic and<br>complications.<br><strong>Results:</strong> Median time to reach the highest level of sensory blockade was significantly higher<br>in the S group (16 vs. 14.5 min p=0.02). Median time to L2 regression (243 vs. 207 min<br>p<0.001), as well as the median time to consumption the first dose of postoperative analgesic<br>(345 vs. 232 min p<0.001) were significantly higher in the M group. Median times to reach the<br>highest level of motor blockade and its full regression were comparable between the two groups.<br>Hypotension and bradycardia were recorded in 20% and 10% of the patients in group M and 30%<br>and 14% of patients n group S, respectively (p=0. 35).<br><strong>Conclusion:</strong> Intrathecal MgSO4 along with the spinal anesthesia with bupivacaine and<br>fentanyl in lower limb orthopaedic surgeries hasten the sensory blockade and prolongs the period<br>of anesthesia without additional side effects or influence on the motor blockade.</p>
ضددرد،،بوپیواکائین،فنتانیل،سولفات منیزیوم،بی حسی نخاعی،جراحی اندام تحتانی
Analgesic,bupivacaine,fentanyl,magnesium sulphate,spinal anesthesia,lower limb surgery
43
51
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-93&slc_lang=fa&sid=1
Mahmoud-reza
Alebouyeh
محمودرضا
آل بویه
100319475328460010055
100319475328460010055
No
Farnad
Iman
فرناد
ایمانی
100319475328460010056
100319475328460010056
No
Saeid-reza
Entazary
سعیدرضا
انتظاری
100319475328460010057
100319475328460010057
No
Tiam
Yusefvand-Mansuri
تیام
یوسف وندمنصوری
100319475328460010058
100319475328460010058
Yes
Poupak
Rahimzaheh
پوپک
رحیم زاده
100319475328460010059
100319475328460010059
No