Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1397
5
1
gregorian
2018
8
1
9
2
online
1
fulltext
fa
بررسی اثربخشی بوپرنورفین زیرزبانی در کنترل درد پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی به روش بی حسی نخاعی
The efficacy of Sublingual Buprenorphine in controlling pain After lower extremity Orthopedic Surgeries under Spinal Anesthesia
مدیریت درد حاد
Acute pain managment
كاربردي
Applicable
<strong> </strong>زمینــه و هــدف: درد یکــی از شــایع ترین علــل تأخیــر در ترخیــص بعــد از جراحــی بــوده و کنتــرل درد در بیمــاران ارتوپــدی از آن جهــت کــه درد در ایــن بیمــاران می توانــد بــا تأخیــر در حرکــت و محدودیــت حــرکات مفصلــی همــراه باشــد، از اهمیــت ویــژه ای برخــوردار اســت. مطالعــه ی حاضــر بــا هــدف اثربخشــی بوپرنورفیــن زیرزبانــی در کنتــرل درد پــس از اعمــال جراحــی ارتوپــدی انــدام تحتانــی انجــام گرفــت. ASA بیمــار کاندیــد اعمــال جراحــی ارتوپــدی انــدام تحتانــی تحــت بی حســی اســپاینال بــا 60 مــواد و روش هــا: در ایــن مطالعــه در مجمــوع 20 PCA) mg یــک یــا دو، طــی یــک کارآزمایــی بالینــی دو ســو کــور تصادفــی در قالــب دو گــروه کنتــرل )دریافــت کننــده ی مورفیــن بــا پمــپ ســاعت) مــورد مطالعــه قــرار گرفتنــد. مداخله هــا در ریــکاوری و بعــد از عمــل جراحــی انجــام 8هــر0/4 mg)) و بوپرنورفیــن زیــر زبانــی 100 ccدر ، میــزان مپریدیــن مصرفــی، و عــوارض جانبــی شــامل تهــوع و اســتفراغ، سداســیون، و خــارش در 24 و 16 ،8 ،1 شــد. درد بیمــاران در ســاعت های ســاعت اول بعــد از جراحــی ارزیابــی و ثبــت شــد. 24 یافته هــا: بیمــاران دو گــروه کنتــرل )دریافــت کننــده ی مورفیــن) و گــروه مداخلــه ) بوپرنورفیــن) از لحــاظ متغیرهــای پایــه شــامل توزیــع جنســی ) تفاوت P=0/510))، و میانگیــن مــدت عمــل جراحــی P=0/519) ASA)، کلاس P=0/195))، میانگیــن وزن P=0/350))، میانگیــن ســنی P=0/766) )، و P>0/044) 16 ،)P=0/025) 8 آمــاری معنــی داری بــا یکدیگــر نداشــتند. میانگیــن شــدت درد در گــروه بوپرنورفیــن زیــر زبانــی در ســاعت های ســاعت بعــد از عمــل در گــروه 24 ) بــه طــور قابــل توجهــی کمتــر از گــروه کنتــرل )مورفیــن) بــود. میانگیــن مپریدیــن مصرفــی در P>0/003) 24 ). دو P=0/019 و 49/33±19/02 mg در مقابــل 38/50±15/60 mg)بوپرنورفیــن زیــر زبانــی بــه طــور قابــل توجهــی کمتــر از گــروه مورفیــن بــود ســاعت مــورد بررســی بــا یکدیگــر نداشــتند.24 گــروه تفاوتــی از لحــاظ عــوارض جانبــی )ســطح سداســیون، حالــت تهــوع، اســتفراغ، و خــارش) در بوپرنورفیــن زیرزبانــی در مقایســه بــا گــروه کنتــرل )مورفیــن)، دارویــی موثرتــر در ً نتیجه گیــری: یافته هــای مطالعــه ی حاضــر نشــان داد کــه اولا کاهــش درد پــس از جراحی هــای ارتوپــدی انــدام تحتانــی می باشــد و ثانیــا از لحــاظ عــوارض جانبــی نیــز کــم عارضــه بــوده و پروفایــل ایمنــی آن قابــل مقایســه بــا مورفیــن می باشــد.
<strong> </strong>Aims and background: Postoperative pain is a common side effect following surgery that can postpone patient’s discharge from hospital. Pain control in orthopedic patients can significantly reduce joint movement problems and patients can easily get back to normal life. In this study we aimed to study the efficacy of sublingual Buprenorphine in postoperative pain control following orthopedic surgery of the lower limbs. Materials and methods: This double blind clinical trial was conducted on 60 patients referred for orthopedic surgery of the lower limbs. They were in classes I and II of the American Society of Anesthesiologists (ASA( and they were under spinal anesthesia. Patients were divided into two groups of Buprenorphine (0.4mg, every 8h hours( and control group (Morphine 20mg in 100cc(. This trial was practiced after surgery and in the recovery room. Amount of meperidine usage, pain score and side effects including nausea and vomiting, level of sedation and pruritis were recorded at 1, 8, 16 and 24 hours after surgery. Findings: 60 Patients in the control (Morphine) and Buprenorphine groups were studied. There was no significant difference between the two groups in terms of gender distribution (p=0.766(, average age (p=0.350(, weight (p=0.195(, ASA score (p=0.519( and operation time (p=0.510(. Average pain score in the Buprenorphine group was significantly lower than the control (Morphine) group at 8 (p=0.025), 16 (p<0.044) and 24 (p<0.003) hours after surgery. Meperidine usage in the first 24 hours after surgery in Buprenorphine group (38.5±15.60 mg) was significantly lower than the control (Morphine) group (49.33±19.02mg) (p=0.019). There was no significant difference between the two groups in terms of side effects (nausea and vomiting, level of sedation and pruritis(. Conclusion: This study showed that Sublingual Buprenorphine administration after orthopedic surgery of the lower limbs can lead to better postoperative pain control in comparison to control group (Morphine PCA pump(. Also it has minimal side effects and is compatible with Morphine in this field.
مورفین داخل وریدی, بوپرنورفین زیرزبانی, کنترل درد, جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
Intravenous morphine, Sublingual Buprenorphine, Pain management, orthopedic surgery of the lower limb
24
36
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-327-5&slc_lang=fa&sid=1
ghodrat
Akhavan Akbari
قدرت
اخوان اکبری
Dr.AkhavanAkbari@Gmail.com
100319475328460015526
100319475328460015526
No
Ardabil university of medical sciences
اردبیل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
ahmad
ghazi
احمد
قاضی
, Dr.GhaziAhmad@Gmail.com
100319475328460015527
100319475328460015527
Yes
اردبیل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
اردبیل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
ali
Mohammadian Erdi
علی
محمدیان اردی
a.mohammadian@arums.ac.ir
100319475328460015528
100319475328460015528
No
Ardabil university of medical sciences
اردبیل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
tiba
Mirza Rahimy
تیبا
میرزا رحیمی
MirzaRahimyTiba@yahoo.com
100319475328460015529
100319475328460015529
No
Ardabil university of medical sciences
اردبیل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
Mina
Mirzaei
صبا
اسمعیلی
100319475328460015530
100319475328460015530
No
Ardabil university of medical sciences
اردبیل دانشگاه علوم پزشکی اردبیل