Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1394
1
1
gregorian
2015
4
1
6
1
online
1
fulltext
fa
تاثیر دوز پروفیلاکتیک ترانکسامیک اسید در میزان خونریزی در جراحیهای فک تحتانی: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور
Efficacy of the prophylactic dose of tranexamic acid in the amount of blood during mandibular surgeries
تخصصي
Special
پژوهشي
Original
<div style="text-align: right">:چکیده</div><div style="text-align: right"> زمینه و هدف:
ترانکسامیک اسید بهمنظور کاهش خونریزی و نیاز به ترانسفوزیون در بسیاری از جراحیها بهکار برده شدهاست. با توجه به اینکه جراحیهای تروماتیک فک تحتانی میتوانند با خونریزی مهمی همراه باشند که وضعیت فیلد جراحی را برای انجام جراحی ترمیمی مشکل سازد، بر آن شدیم تا در این مطالعه تأثیر ترانکسامیک اسید را بر میزان خونریزی حین جراحی تروماتیک فک بررسی نماییم.
مواد و روشها:
90 بیمار کاندید جراحی تروماتیک فک تحتانی، طبقه بندی انجمن بیهوشی امریکا 1 و 2، 18 تا 40 ساله به مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور وارد و بهصورت تصادفی به یکی از دو گروه مطالعه تخصیص یافتند (45=n). بعد از القای بیهوشی عمومی با روش یکسان یک گروه ترانکسامیک اسید وریدی 10 میلیگرم برکیلوگرم وزن بدن و گروه دیگر نرمال سالین با همان حجم دریافت نمودند. میزان خونریزی حین عمل، هموگلوبین و هماتوکریت پیش از عمل و هموگلوبین و هماتوکریت 6 ساعت پس از عمل، نیاز به ترانسفوزیون و کیفیت فیلد عمل ثبت شد و اطلاعات توسط نرمافزار آماری 16 SPSS آنالیز گردید.
یافتهها:
میانگین میزان خونریزی در گروه ترانکسامیک اسید 43/49±44/80 میلیلیتر و در گروه کنترل 53/69±0/183 میلیلیتر بود)0001/0=p) مقادیر کاهش هموگلوبین و هماتوکریت 6 ساعت پس از عمل در گروه ترانکسامیک اسید کمتر از گروه کنترل بود(0001/=pو001=p) وضعیت فیلد عمل و میزان رضایتمندی جراح در گروه ترانکسامیک اسید بهتر از گروه کنترل بود(0001/0=p). هیچ بیماری نیاز به ترانسفوزیون نداشت و عوارض جانبی در هیچ یک از دو گروه دیده نشد.
نتیجهگیری:
تجویز ترانکسامیک اسید وریدی بعد از القاء بیهوشی میزان خونریزی حین جراحیهای تروماتیک فک تحتانی را کاهش میدهد.
کلید واژهها:
ترانکسامیک اسید، خونریزی، جراحی فک، هموگلوبین، هماتوکریت</div>
Abstract:
Aims and Background: Tranexamic acid has been used to reduce blood loss and the need for blood transfusion in many surgeries. Traumatic mandibular surgeries can be associated with significant bleeding which affects the field of operation and creates difficulties for the surgeon. Therefore we decided to evaluate the effect of tranexamic acid on the amount of bleeding during traumatic mandibular surgeries.
Methods and Materials: In this randomized double blinded clinical trail, 90 patients, scheduled for traumatic mandibular surgeries with ASA class I-II and aged between 18 to 40 years, were included. They were randomly assigned to each group (n=45). After induction of general anesthesia with the same plan they received tranexamic acid (10mg/kg) or equal volume of normal saline, intravenously. Intra operative bleeding, pre-op hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct) concentration, post-op (after 6 hours) Hb and Hct concentration, rate of blood transfusion and the quality of surgical field were recorded for each patient. Then data analyisis was performed with (SPSS software version 16).
Findings: Mean intraoperative bleeding in the tranexamic acid and placebo group were 80.44± 49.43ml and 183.0 ± 69.53ml, respectively (P=0.0001). Post-op decreasing rate of Hb and Hct were less in the tranexamic acid group vs. the control one(P=0.0001 for Hb , P=0.001 for Hct). The Quality of surgical field leading to the surgeon’s satisfaction was better in the tranexamic group than the control group. (P=0.0001). None of the patients needed blood transfusion. Adverse effects were not seen in any of the groups.
Conclusions: Administration of IV tranexamic acid decreases the amount of bleeding during mandibular surgeries.
Keywords: Tranexamic acid, Bleeding, Mandibular surgery, Hemoglobin, Hematocrit
ترانکسامیک اسید, خونریزی, جراحی فک, هموگلوبین, هماتوکریت
Tranexamic acid, Bleeding, Mandibular surgery, Hemoglobin, Hematocrit.
16
24
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-223-1&slc_lang=fa&sid=1
Soudabeh
Haddadi
سودابه
حدادی
So_haddadi@yahoo.com
100319475328460012156
100319475328460012156
Yes
Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران
Arman
Parvizi
آرمان
پرویزی
arman_parvizi@yahoo.com
100319475328460012157
100319475328460012157
No
Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران
Alireza
Fadaee Naiini
علیرضا
فدایی نایینی
Fadaenaeeni@yahoo.com
100319475328460012158
100319475328460012158
No
Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
گروه جراحی پلاستیک- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران
Zahra
Atkar roshan
زهرا
عطرکار روشن
Roushan@gums.ac.ir
100319475328460012159
100319475328460012159
No
Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran
مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران
Sakineh
Arghand
سکینه
ارقند
arghand1358@gmail.com
100319475328460012160
100319475328460012160
No
Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران
Bahram
Naderi nabi
بهرام
نادری نبی
Naderi_bahram@yahoo.com
100319475328460012161
100319475328460012161
No
Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران