Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1391
10
1
gregorian
2013
1
1
3
4
online
1
fulltext
fa
مقایسه کارایی، سهولت، سرعت کارگذاری و عوارض پس از کارگذاری ماسک حنجره ای کلاسیک (CLMA) با چهار روش مختلف در اعمال جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی
Classic laryngeal mask airway insertion with four different methods in elective surgeries under general anesthesia: A comparison of efficacy, ease, speed of insertion and post-operative complications
عمومى
General
پژوهشي
Original
<p class="MsoNormal" dir="rtl" style="text-align: justify line-height: 150% margin: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed direction: rtl tab-stops: right 395.45pt"><span style="font-size: small"><strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">زمینه و هدف:</span></strong><span b="" lang="FA" style="font-family: "> در بیماران تحت بیهوشی عمومی به منظور تسهیل نگهداری راه هوائی و کاهش همزمان مشکلات ناشی از لوله­گذاری داخل تراشه</span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">،</span><span b="" lang="FA" style="font-family: "> ماسک حنجره­ای که وسیله بالای گلوتی است به کار می­رود. روش­های متفاوتی برای کارگذاری ابداع شده ،اما هنوز بهترین روش ناشناخته است. </span></span></p>
<p class="MsoNormal" dir="rtl" style="text-align: justify line-height: 150% margin: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed direction: rtl tab-stops: right 395.45pt"><span style="font-size: small"><strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">مواد و روش­ها:</span></strong><strong><span dir="ltr" lang="FA" style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos"><font face="Times New Roman"> </font></span></strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">مطالعه به روش کارآزمایی بالینی یک سوکور بروی 200 بیمار در چهار گروه 50 نفره انجام شد. در هر گروه یکی از روش­های استاندارد با کمک انگشت ایندکس، لترال با زاویه 45درجه، چرخشی با زاویه 180 درجه و استاندارد تغییریافته بدون استفاده از انگشت ایندکس برای کارگذاری استفاده شد. <span style="mso-spacerun: yes"> </span></span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">تعداد تلاش­ها</span><span b="" lang="FA" style="font-family: ">، سهولت</span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">، مدت زمان لازم برای کارگذاری موفق ماسک حنجره­ای،</span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-language: AR-SA"><font face="Times New Roman"> </font></span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">میزان فشار نشت راه هوایی و هم­چنین میزان </span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos"><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>Spo2 </font></span><span b="" lang="FA" style="font-family: ">و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos">Etco2</span></font><span b="" style="font-family: "> </span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">در دقایق 1،5 و 15 پس از شروع تهویه و</span><span dir="ltr" lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-bidi-language: AR-SA"><font face="Times New Roman"> </font></span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">نیز</span><span b="" lang="FA" style="font-family: "> عوارض پس از<span style="mso-spacerun: yes"> </span>کارگذاری </span><span b="" lang="AR-SA" mso-bidi-language:="" style="font-family: ">ثبت شد</span><span b="" lang="FA" style="font-family: ">.</span></span></p>
<p class="MsoNormal" dir="rtl" style="text-align: justify line-height: 150% margin: 12pt 0cm 0pt unicode-bidi: embed direction: rtl tab-stops: right 395.45pt"><span style="font-size: small"><strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">یافته ها: </span></strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">. سهولت کارگذاری ماسک حنجره­ای در روش لترال بصورت قابل توجهی بیشتر و میانگین زمان مورد نیاز برای کارگذاری و وجود خون روی ماسک در روش لترال بطور معنی­داری کمتر از سایر روش­ها بود.<strong> </strong>(05/</span><span lang="FA"><font face="Times New Roman">></font></span><span b="" lang="FA" style="font-family: "> </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos">p</span></font><span b="" lang="FA" style="font-family: ">). تعداد تلاش­ها برای کارگذاری موفق در روش­های مختلف تفاوت چشمگیری نداشت، اما موفقیت در تلاش اول در گروه لترال بیشتر بود.<strong> </strong></span></span></p>
<p class="MsoNormal" dir="rtl" style="text-align: justify line-height: 150% margin: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed direction: rtl tab-stops: right 395.45pt"><span style="font-size: small"><strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">نتیجه­گیری:</span></strong><strong><span dir="ltr" lang="FA" style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos"><font face="Times New Roman"> </font></span></strong><span b="" lang="FA" style="font-family: ">نتایج مطالعه حاضر نشان می­دهد که روش لترال از نظر سهولت کاربرد، مدت زمان کارگذاری و عدم وجود خون بر روی ماسک روش مناسب­تری برای کارگذاری ماسک حنجره­ای نسبت به سایر روش­ها می­باشد. </span></span></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"></p>
<p></p>
<p align="left"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> </font></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> </font></span></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> </font></span></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> </font></span></p>
<p align="left"></p>
<p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> </font></span></p>
<p align="left"></p>
<p></p>
<p align="left"></p>
<p></p>
<p align="left"><strong><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT">Aim and Background:</font></strong></strong></p>
<p align="left"><strong> </strong></p>
<p align="left"><strong><span style="font-family: Times New Roman">Safe airway maintenance in patients under general anesthesia is the most </span></strong></p>
<p align="left"><strong>important duty of anaesthesiologists. Classic laryngeal mask airway (CLMA) is a supra-glottic</strong></p>
<p align="left"><strong>device to achieve this aim. There are different insertion techniques for this device, but the best of</strong></p>
<p align="left"><strong>them is unknown.</strong></p>
<p></p>
<p align="left"><strong><strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT">Methods and Materials:</font></strong></span></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong> </strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><span style="font-family: Times New Roman">Two hundred patients were included in this mono-blinded clinical trial. </span></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong>Patients were divided into four groups. The CLMA was inserted by the index finger in the</strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong>standard group, by 45 degree rotation into lateral position in the lateral technique group, by 180</strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong>degree rotation in the rotational technique, and finally in the modified standard group we used a</strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong>standard like method without using the index finger. We evaluated the number of insertion trials,</strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong>ease of insertion and the time needed for successful trial. Airway sealing pressure and post</strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong>operative complications were also assessed.</strong></strong></p>
<p></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT">Findings:</font></strong></span></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong> </strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><span style="font-family: Times New Roman">With the lateral technique, CLMA was more easily inserted, and the time needed for </span></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong>insertion was also significantly decreased. In the meanwhile, we encountered less blood stained</strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong>LMA with the lateral technique (p<0/05). The first-trial success rate was more in the lateraltechnique</strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong>group but the difference was not shown to be significant.</strong></strong></strong></p>
<p></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT">Conclusions:</font></strong></span></strong></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong> </strong></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong><span style="font-family: Times New Roman">Lateral insertion of CLMA increases ease and first-attempt success rate and at the </span></strong></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong>same time, it reduces insertion time and bleeding .As a result, this technique can be recommended</strong></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong>whenever LMA insertion is necessary in patients undergoing general anesthesia.</strong></strong></strong></strong></p>
<p></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong><strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> </font></strong></span></strong></strong></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong><strong> </strong></strong></strong></strong></strong></p>
<p align="left"><strong><strong><strong><strong><strong> </strong></strong></strong></strong></strong></p>
<p><strong><strong><strong><strong><strong><strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT font-size: small"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT" size="3"> </font></strong></span></strong></strong></strong></strong></strong></strong></p>
<p></p>
<p></p>
89
0
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-15&slc_lang=fa&sid=1
Masoud Zangi1, SayedMohammadReza Hadavai
Ahmadreza Tavakkolian2
سید محمدرضا هادوی،
احمدرضا توکلیان، مسعود زنگی
100319475328460013547
100319475328460013547
Yes