RT - Journal Article T1 - JF - jap YR - 2011 JO - jap VO - 2 IS - 1 UR - http://jap.iums.ac.ir/article-1-87-fa.html SP - 57 EP - 63 AB - زمینه و هدف: درد بعد از عمل یکی از شایعترین مشکلات بعد از عمل جراحی مخصوصاً جراحی ارتوپدی است که در صورتعدم پیشگیری از شروع و یا درمان ناکافی آن بویژه در سنین بالا میتواند عوارض جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد. ایجاد بی -دردی با استفاده از روش انفوزیون مداوم اپیدورال در جراحیهای اندام تحتانی با استفاده همزمان از داروهای بیحس کننده موضعیو مخدرها یکی از مؤثرترین و کم عارضهترین روشهای ایجاد بیدردی نسبت به سایر روشهای سیستمیک است.8 بیمار کاندیدای جراحی ارتوپدی اندام مواد و روش: مطالعه حاضر بصورت کار آزمایی بالینی دوسوکور طراحی و اجرا شد، 2تحتانی در دو گروه 41 نفری بصورت تصادفی تقسیم شده و بعد از کارگذاری کاتتر اپیدورال در قبل از عمل، در مرحله بعد از0 % + فنتانیل 5 / بوپیواکائین 125 ) F جراحی به همه بیماران پمپ بیدردی اپیدورال با انفوزیون مداوم با دو رژیم داروئی0 میکروگرم بر میلیلیتر) با سرعت 5 میلیلیتر بر ساعت / 0 درصد + سوفنتانیل 5 / بوپیواکائین 125 ) S میکروگرم بر میلیلیتر) وو عوارض مانند بلوک حرکتی، تهوع و استفراغ، خارش، احتباس ادراری، افت فشار (VAS) وصل گردید. سپس نمره درد بر اساس24 ، و 48 بعد از عمل در دو گروه سنجش و ثبت گردید. ،16 ،8 ،3 ، خون، و تضعیف تنفسی در ساعات 1در حین فعالیت بیشتر از (VAS) یافته ها: یافتههای دموگرافیک در هر دو گروه مشابه یکدیگر میباشد. میانگین نمرات دردمیانگین نمره درد در حین فعالیت و استراحت کمتر از 3 بوده و اختلاف F و S زمان استراحت بوده ولی در مجموع در هر دو گروهبه طور معنیدار افزایش S نسبت به گروه F معنیداری را در ساعات مختلف نشان نمیدهد. افت فشار خون در ساعت اول در گروهبود F بیش از گروه S داشته ولی در سایر ساعات اختلاف آنان معنیدار نمیباشد. بلوک حرکتی و تهوع و استفراغ هر چند در گروهولی اختلاف در بین دو گروه معنیدار نبود. اختلاف سایر عوارض (خارش، خواب آلودگی، تضعیف تنفسی) در بین دو گروه معنیدارنمیباشد.نتیجه گیری: یافتههای این مطالعه نشان میدهد که هر دو رژیم فنتانیل و سوفنتانیل به همراه بوپیواکائین در بیدردی باانفوزیون مداوم اپیدورال به صورت مشابه باعث بیدردی قابل قبول شده و عوارض آنها به جز افت فشار خون ساعت اول بعد از عملدر بقیه موارد اختلاف معنیداری با هم نداشتند. LA eng UL http://jap.iums.ac.ir/article-1-87-fa.html M3 ER -